Vliv anestezie bez opioidů na pooperační nevolnost a zvracení u pacientů podstupujících video-asistovanou torakoskopickou chirurgii (OFA-PONV)

Protokol celkové anestezie bez opioidů:

Po vstupu na operační sál byl pacientům podán dexamethason (5 mg i.v.), atropin (0,25 mg i.v.), flurbiprofen (50 mg i.v.), dexmedetomidin (0,5 ug/kg i.v. za 15 minut) a blokáda paravertebrálního nervu T4-5 ( 0,5 % ropivakainu 20 ml).

Indukce anestezie lidokainem (1,5 mg/kg i.v.), propofolem (2-3 mg/kg, i.v.), rokuroniem (6-8mg i.v.).

Intraoperační anestezie byla udržována desfluranem (0,5-1 MAC), kontinuální intravenózní infuzí dexmedetomidinu (0,5 ug/kg/h) a lidokainem (1,5 mg/kg/h).

Flurbiprofen (50 mg i.v.) podávaný v době sešití kůže.

• Neopioidní anestezie (NOA)

Standardní protokol celkové anestezie:

Po vstupu na operační sál byl pacientům podáván dexamethason (5 mg i.v.), atropin (0,25 mg i.v.), flurbiprofen (50 mg i.v.).

Indukce anestezie lidokainem (1,5 mg/kg i.v.), sufentanilem (0,3-0,4 ug/kg), propofolem (2-3 mg/kg, i.v.), rokuroniem (6-8 mg i.v.).

Intraoperační anestezie byla udržována desfluranem (0,5-1 MAC) a kontinuální intravenózní infuzí remifentanilu (0,1-0,2 ug/kg/min).

Flurbiprofen (50 mg i.v.) podávaný v době sešití kůže.

• Celková anestezie na bázi opioidů

Hodnoceno pomocí Mylesovy zjednodušené pooperační škály dopadu na nevolnost a zvracení.

Stupnice na váze je složena z následujících 2 částí:

(1) zvracel nebo měl suché dávení (0-3 body) a (2) nevolnost (0-3 body). (Vysoké skóre znamená vážné).

Skóre > 0 je považováno za výskyt PONV.

Hodnoceno pomocí Mylesovy zjednodušené pooperační škály dopadu na nevolnost a zvracení.

Skóre na stupnici je složeno z následujících 2 částí:

(1) zvracel nebo měl skóre suchého dávení (0-3 body) a (2) nevolnost (0-3 body). (Vysoké skóre znamená vážné)