Efeito da anestesia livre de opioides na náusea e vômito pós-operatórios em pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica videoassistida (OFA-PONV)

Protocolo de anestesia geral sem opioides:

Após entrar na sala de cirurgia, os pacientes receberam dexametasona (5mg i.v.), atropina (0,25mg i.v.), flurbiprofeno (50mg i.v.), dexmedetomidina (0,5ug/kg i.v. em 15min) e bloqueio do nervo paravertebral T4-5 guiado por ultrassom ( Ropivacaína 0,5% 20ml).

Indução da anestesia com lidocaína (1,5mg/kg i.v.), propofol (2-3mg/kg, i.v.), rocurônio (6-8mg i.v.).

A anestesia intraoperatória foi mantida com desflurano (0,5-1MAC), infusão intravenosa contínua de dexmedetomidina (0,5ug/kg/h) e lidocaína (1,5mg/kg/h).

Flurbiprofeno (50 mg i.v.) administrado no momento da sutura da pele.

• Anestesia não opioide (NOA)

Protocolo padrão de anestesia geral:

Após entrar na sala de cirurgia, os pacientes receberam dexametasona (5mg i.v.), atropina (0,25mg i.v.), flurbiprofeno (50mg i.v.).

Indução da anestesia com lidocaína (1,5mg/kg i.v.), sufentanil (0,3-0,4ug/kg), propofol (2-3mg/kg, i.v.), rocurônio (6-8mg i.v.).

A manutenção da anestesia intraoperatória foi feita com desflurano (0,5-1MAC) e infusão venosa contínua de remifentanil (0,1-0,2ug/kg/min).

Flurbiprofeno (50 mg i.v.) administrado no momento da sutura da pele.

• Anestesia geral à base de opioides

Avaliado usando a escala simplificada de impacto pós-operatório de náuseas e vômitos de Myles.

A escala na balança é um composto das 2 partes a seguir:

(1) vomitou ou teve ânsia de vômito seca (0-3 pontos) e (2) náusea (0-3 pontos). (Pontuações altas representam grave).

A pontuação>0 é considerada como tendo ocorrido NVPO.

Avaliado usando a escala simplificada de impacto pós-operatório de náuseas e vômitos de Myles.

A pontuação na escala é uma composição das 2 partes a seguir:

(1) vomitou ou teve pontuação de vômito seco (0-3 pontos) e (2) náusea (0-3 pontos). (Pontuações altas representam grave)