Effetto dell'anestesia senza oppioidi su nausea e vomito postoperatori in pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica video-assistita (OFA-PONV)

Protocollo di anestesia generale senza oppioidi:

Dopo essere entrati in sala operatoria, ai pazienti sono stati somministrati desametasone (5 mg e.v.), atropina (0,25 mg e.v.), flurbiprofene (50 mg e.v.), dexmedetomidina (0,5 ug/kg e.v. in 15 minuti) e blocco del nervo paravertebrale T4-5 ecoguidato ( 0,5% Ropivacaina 20 ml).

Induzione dell'anestesia con lidocaina (1,5 mg/kg i.v.), propofol (2-3 mg/kg, i.v.), rocuronio (6-8 mg i.v.).

L'anestesia intraoperatoria è stata mantenuta con desflurano (0,5-1MAC), infusione endovenosa continua di dexmedetomidina (0,5 ug/kg/h) e lidocaina (1,5 mg/kg/h).

Flurbiprofene (50 mg e.v.) somministrato al momento della sutura cutanea.

• Anestesia non oppioide (NOA)

Protocollo standard di anestesia generale:

Dopo essere entrati in sala operatoria, ai pazienti è stato somministrato desametasone (5 mg e.v.), atropina (0,25 mg e.v.), flurbiprofene (50 mg e.v.).

Induzione dell'anestesia con lidocaina (1,5 mg/kg e.v.), sufentanil (0,3-0,4 ug/kg), propofol (2-3 mg/kg, e.v.), rocuronio (6-8 mg e.v.).

L'anestesia intraoperatoria è stata mantenuta con desflurano (0,5-1MAC) e infusione endovenosa continua di remifentanil (0,1-0,2 ug/kg/min).

Flurbiprofene (50 mg e.v.) somministrato al momento della sutura cutanea.

• Anestesia generale a base di oppioidi

Valutato utilizzando la scala semplificata dell'impatto della nausea e del vomito postoperatori di Myles.

La scala sulla scala è un composto delle seguenti 2 parti:

(1) vomito o avuto conati di vomito (0-3 punti) e (2) nausea (0-3 punti). (I punteggi alti rappresentano grave).

Il punteggio>0 è considerato come PONV avvenuto.

Valutato utilizzando la scala semplificata dell'impatto della nausea e del vomito postoperatori di Myles.

Il punteggio sulla scala è un composto delle seguenti 2 parti:

(1) ha vomitato o ha avuto un punteggio di conati di vomito (0-3 punti) e (2) nausea (0-3 punti). (I punteggi alti rappresentano grave)