頸動脈シルビウス動脈瘤の血管内治療における印刷モデルで実行されるシミュレートされた手順の関心 (Anev3D)

現在、フランスの人口の 1% から 2% が頭蓋内動脈瘤を持っていると考えられています。 この奇形の主なリスクは本質的に破裂であり、10% の症例で即座に死亡し、30% から 50% が 3 週間以内に死亡し、30% の症例で患者は永久的な障害を示します。 この病状の管理は、今日の主要な健康上の課題となっています。 歴史的に、脳神経外科は、この病状の治療のための第一選択の分野でした。 これは、外科的アプローチによって動脈瘤をクリッピングして、血液循環から動脈瘤を排除し、破裂を回避することから成ります。 何年もの間、インターベンショナル神経放射線学は、その「低侵襲」および血管内アプローチを通じて、破裂および非破裂頭蓋内動脈瘤の参照治療としての地位を確立してきました。これが塞栓術です。 このいわゆる低侵襲技術は、大腿動脈からの放射線制御下でナビゲートされるマイクロカテーテル、「コイル」と呼ばれるプレートの回転、または「ステント」または「フローダイバーター」と呼ばれるプロテーゼを使用して、動脈瘤に直接配置することで構成されます。 この技術により、動脈瘤を内側から固定し、破裂のリスクを軽減することができます。 今日、患者の 95% は、この革新的な技術と限られた術中リスクを使用して治療されています。 インターベンショナル神経放射線学は、近年、優れた臨床結果でより多くの患者を治療できるようにする埋め込み型医療機器 (IMD) に関する一連の革命と革新を常に知っています。 今日、インターベンショナル神経放射線科医は、放射線技師の支援を受けて、動脈瘤の種類、位置、サイズ、および形状に応じて相互に組み合わせることができる非常に幅広い IMD を持っています。 ここでのマニピュレーターの役割は、一方では高品質の画像を取得し、他方では塞栓術の際に IMD の専門家である貴重な味方に頼ることができるように、神経放射線科医と緊密に連携することです。 . しかし、医療機器の幅広い選択肢と治療する動脈瘤の複雑さにより、治療が複雑になることがあります。 動脈瘤の「冷たい」治療の日に（すなわち 非破裂)、カテーテル法と動脈瘤の空間構造の専門性は、塞栓装置の展開を複雑にします。 これにより、術中破裂などの望ましくない事象が発生することがあります。 この研究のまさに目的は、3D プリンターを使用して、初期評価中に得られたセグメント化された 3D 画像から患者の動脈瘤を印刷し、塞栓術のシミュレーションに進むことです。 実際の状況で実施されるこの術前計画 (PPO) は、治療当日に発生する可能性のある合併症を予測することを目的としています。