경동맥-실비아 동맥류의 혈관내 치료에서 인쇄된 모델에서 수행된 모의 절차의 관심 (Anev3D)

현재 프랑스 인구의 1~2%가 두개내 동맥류를 가지고 있는 것으로 간주됩니다. 이 기형의 주요 위험은 본질적으로 파열로, 10%는 즉시 사망하고, 30%에서 50%는 3주 이내에 사망하며, 30%는 영구적인 장애를 갖게 됩니다. 이 병리학의 관리는 오늘날 주요 건강 문제를 나타냅니다. 역사적으로 신경외과는 이 병리학의 치료를 위한 첫 번째 선택 분야였습니다. 이것은 혈액 순환에서 동맥류를 제거하여 파열을 방지하기 위해 외과적 접근으로 동맥류를 잘라내는 것으로 구성됩니다. 수년 동안 중재적 신경방사선학은 "최소 침습" 및 혈관내 접근법을 통해 파열 및 비파열 두개내 동맥류에 대한 참조 치료법으로 자리 잡았습니다. 이것이 바로 색전술입니다. 이 소위 최소 침습 기술은 "코일"이라고 하는 판의 회전 또는 "스텐트" 또는 "흐름 전환기"라고 하는 보철물인 대퇴 동맥에서 방사선 제어 하에 탐색되는 미세 카테터를 사용하여 동맥류에 직접 삽입하는 것으로 구성됩니다. 이 기술은 동맥류를 내부에서 확보할 수 있게 하여 파열의 위험을 줄입니다. 오늘날 환자의 95%가 이 혁신적인 기술과 제한된 수술 중 위험을 사용하여 치료를 받고 있습니다. Interventional neuroradiology는 우수한 임상 결과로 점점 더 많은 환자를 치료할 수 있는 이식형 의료 기기(IMD) 측면에서 최근 몇 년 동안 일련의 혁명과 혁신을 지속적으로 알고 있습니다. 오늘날 중재 신경방사선 전문의는 방사선 기사의 도움을 받아 동맥류의 유형, 위치, 크기 및 모양에 따라 서로 결합할 수 있는 매우 광범위한 IMD를 보유하고 있습니다. 여기서 매니퓰레이터의 역할은 신경방사선 전문의와 긴밀히 협력하여 한편으로는 양질의 영상을 얻고 다른 한편으로는 색전술 시술 중에 IMD 전문가인 소중한 동료를 신뢰할 수 있도록 하는 것입니다. . 그러나 다양한 의료 기기와 치료할 동맥류의 복잡성으로 인해 때때로 치료가 복잡해집니다. 동맥류의 "냉각" 치료 당일(즉, 파열되지 않은 경우), 카테터 삽입의 전문성과 동맥류의 공간적 형태는 색전술 장비의 배치를 복잡하게 만듭니다. 그러면 때때로 수술 중 파열과 같은 바람직하지 않은 사건이 발생합니다. 이 연구의 목적은 3D 프린터를 사용하여 초기 평가 중에 얻은 분할된 3D 이미지에서 환자의 동맥류를 인쇄하여 색전술 절차의 시뮬레이션을 진행하는 것입니다. 실제 상황에서 수행되는 이 수술 전 계획(PPO)은 치료 당일 발생할 수 있는 가능한 합병증을 예상하는 것을 목표로 합니다.