Zájem o simulovaný výkon prováděný na tištěném modelu v endovaskulární léčbě karotických-sylvických aneuryzmat (Anev3D)

Nyní se má za to, že 1 % až 2 % francouzské populace má intrakraniální aneuryzma. Hlavním rizikem této malformace je v podstatě ruptura, která vede v 10 % případů k okamžité smrti, ve 30 % až 50 % ke smrti do tří týdnů a ve 30 % případů budou mít pacienti trvalou invaliditu. Léčba této patologie dnes představuje velkou zdravotní výzvu. Historicky byla neurochirurgie disciplínou první volby pro léčbu této patologie. Ta spočívá v přestřižení aneuryzmatu chirurgickým přístupem, aby se vyloučilo z krevního oběhu a zabránilo se tak jeho prasknutí. Intervenční neuroradiologie se již řadu let etablovala prostřednictvím svého „minimálně invazivního“ a endovaskulárního přístupu jako referenční léčba rupturovaných i nerupturovaných intrakraniálních aneuryzmat: jedná se o embolizaci. Tato tzv. minimálně invazivní technika spočívá v umístění přímo do aneuryzmatu pomocí mikrokatétrů, které jsou navigovány pod radiologickou kontrolou z femorální tepny, závitů dlahy nazývaných „coils“ nebo protéz nazývaných „stent“ nebo „flow-diverter“. Tato technika umožňuje zajistit aneuryzma zevnitř a snížit tak riziko ruptury. Dnes je 95 % pacientů léčeno touto inovativní technikou a omezenými intraoperačními riziky. Intervenční neuroradiologie v posledních letech neustále zná řadu revolucí a inovací v oblasti implantabilních zdravotnických prostředků (IMD), které umožňují léčit stále více pacientů s vynikajícími klinickými výsledky. Dnes má intervenční neuroradiolog za pomoci rentgenologa velmi širokou škálu IMD, které může mezi sebou kombinovat v závislosti na typu, umístění, velikosti a tvaru aneuryzmatu. Úkolem manipulátora je zde úzce spolupracovat s neuroradiologem, aby měl na jedné straně kvalitní snímky a na druhé straně, aby se při embolizačních výkonech mohl spolehnout na vzácného spojence, odborníka na IMD. . Široký výběr zdravotnických prostředků a složitost aneuryzmat, která mají být léčena, však někdy léčbu komplikují. V den „studeného“ ošetření aneuryzmatu (tj. nerupturované), technická náročnost katetrizace a prostorová konformace aneuryzmatu komplikuje nasazení embolizačního zařízení. To pak někdy vede k nežádoucím událostem, jako je intraoperační ruptura. Samotným účelem této studie je možnost pomocí 3D tiskárny vytisknout aneuryzma pacienta ze segmentovaných 3D snímků získaných při vstupním posouzení a přistoupit tak k simulaci embolizačního postupu. Toto předoperační plánování (PPO) prováděné v reálných podmínkách má za cíl předvídat možné komplikace, které by mohly nastat ve stejný den léčby.