Интерес к симуляционной процедуре, выполненной на печатной модели, в эндоваскулярном лечении каротидно-сильвиевых аневризм (Anev3D)

В настоящее время считается, что от 1% до 2% населения Франции имеют внутричерепные аневризмы. Основным риском этого порока развития является разрыв, который в 10% случаев приводит к немедленной смерти, в 30-50% случаев — в течение трех недель, а в 30% случаев пациенты становятся инвалидами. Лечение этой патологии представляет сегодня серьезную проблему здравоохранения. Исторически нейрохирургия была дисциплиной первого выбора для лечения этой патологии. Он заключается в клипировании аневризмы хирургическим доступом, чтобы исключить ее из кровообращения и, таким образом, избежать ее разрыва. В течение многих лет интервенционная нейрорадиология благодаря своему «минимально инвазивному» и эндоваскулярному подходу зарекомендовала себя как эталонное лечение разорвавшихся и неразорвавшихся внутричерепных аневризм: это эмболизация. Этот так называемый минимально инвазивный метод заключается в размещении непосредственно в аневризме с помощью микрокатетеров, которые проводятся под рентгенологическим контролем из бедренной артерии, витков пластин, называемых «спиралями», или протезов, называемых «стентами» или «отклонителями потока». Эта методика позволяет закрепить аневризму изнутри и тем самым снизить риск ее разрыва. Сегодня 95% пациентов лечатся с использованием этой инновационной методики и с минимальными интраоперационными рисками. Интервенционная нейрорадиология в последние годы постоянно переживает череду революций и инноваций в области имплантируемых медицинских устройств (IMD), позволяющих лечить все больше и больше пациентов с отличными клиническими результатами. Сегодня интервенционный нейрорадиолог, которому помогает рентгенолог, имеет очень широкий спектр ИМД, которые он может комбинировать друг с другом в зависимости от типа, местоположения, размера и формы аневризмы. Роль манипулятора здесь заключается в тесном сотрудничестве с нейрорадиологом, чтобы у него, с одной стороны, были качественные изображения, а с другой стороны, чтобы он мог рассчитывать на драгоценного союзника, эксперта по ИМИ, во время процедур эмболизации. . Однако широкий выбор медицинских устройств и сложность аневризм, подлежащих лечению, иногда усложняют лечение. В день «холодовой» обработки аневризмы (т. без разрыва), техничность катетеризации и пространственное положение аневризмы усложняют развертывание оборудования для эмболизации. Затем это иногда приводит к нежелательным событиям, таким как интраоперационный разрыв. Сама цель этого исследования состоит в том, чтобы с помощью 3D-принтера распечатать аневризму пациента из сегментированных 3D-изображений, полученных во время начальной оценки, и, таким образом, перейти к моделированию процедуры эмболизации. Это предоперационное планирование (ППО), проводимое в реальных условиях, направлено на предвидение возможных осложнений, которые могут возникнуть в тот же день лечения.