Nyomtatott modellen végzett szimulált eljárás érdeke a carotis-sylvian aneurizmák endovaszkuláris kezelésében (Anev3D)

Jelenleg úgy ítélik meg, hogy a francia lakosság 1-2%-ának van intracranialis aneurizmája. Ennek a rendellenességnek a fő kockázata alapvetően a szakadás, amely az esetek 10%-ában azonnali halálhoz, 30-50%-ában három héten belüli halálhoz vezet, és az esetek 30%-ában maradandó fogyatékosságot okoz. Ennek a patológiának a kezelése manapság komoly egészségügyi kihívást jelent. Történelmileg az idegsebészet volt az első számú tudományág e patológia kezelésére. Ez abból áll, hogy az aneurizmát sebészeti úton levágják, hogy kizárják a vérkeringésből, és így elkerüljék a szakadását. Az intervenciós neuroradiológia már évek óta „minimálisan invazív” és endovaszkuláris megközelítése révén a repedt és nem rupturált intracranialis aneurizmák referencia-kezelése: ez az embolizáció. Ez az úgynevezett minimálisan invazív technika abból áll, hogy közvetlenül az aneurizmába helyezik a femorális artériából radiológiai kontroll alatt navigált mikrokatéterek segítségével a lemezeket "tekercseknek" vagy "stentnek" vagy "áramlásterelőnek" nevezett protéziseket. Ez a technika lehetővé teszi az aneurizma belülről történő rögzítését, és ezáltal csökkenti a szakadás kockázatát. Ma a betegek 95%-át ezzel az innovatív technikával kezelik, és az intraoperatív kockázatok korlátozottak. Az intervenciós neuroradiológia az elmúlt években folyamatosan ismert egy sor olyan forradalmat és innovációt a beültethető orvostechnikai eszközök (IMD) terén, amelyek egyre több páciens kezelését teszik lehetővé kiváló klinikai eredménnyel. Manapság az intervenciós neuroradiológusnak a radiográfus segítségével igen széles skálája van az IMD-nek, amelyeket az aneurizma típusától, helyétől, méretétől és alakjától függően kombinálhat egymással. A manipulátor szerepe itt az, hogy szorosan együttműködjön a neuroradiológussal, hogy egyrészt minőségi képei legyenek, másrészt pedig számíthasson egy értékes szövetségesére, az IMD-ek szakértőjére az embolizációs eljárások során. . Az orvostechnikai eszközök széles választéka és a kezelendő aneurizmák összetettsége azonban néha bonyolulttá teszi a kezelést. Az aneurizma „hideg” kezelésének napján (pl. nem szakadt), a katéterezés technikai volta és az aneurizma térbeli konformációja megnehezíti az embolizációs berendezés telepítését. Ez aztán néha nemkívánatos eseményekhez, például intraoperatív szakadáshoz vezet. Ennek a vizsgálatnak éppen az a célja, hogy egy 3D nyomtató segítségével ki tudjuk nyomtatni a páciens aneurizmáját a kezdeti értékelés során kapott szegmentált 3D képekből, és így továbblépjünk az embolizációs eljárás szimulációjához. Ez a valós körülmények között végrehajtott pre-operatív tervezés (PPO) célja, hogy előre jelezze azokat a lehetséges szövődményeket, amelyek a kezelés egy napján előfordulhatnak.