Interessen for en simulert prosedyre utført på en trykt modell i endovaskulær behandling av karotis-sylviske aneurismer (Anev3D)

Det anses nå at 1% til 2% av den franske befolkningen har en intrakraniell aneurisme. Den største risikoen for denne misdannelsen er i hovedsak rupturen som i 10 % av tilfellene vil føre til død umiddelbart, i 30 % til 50 % død innen tre uker og i 30 % av tilfellene vil pasientene ha en permanent funksjonshemming. Håndteringen av denne patologien representerer i dag en stor helseutfordring. Historisk sett var nevrokirurgi disiplinen av førstevalg for behandling av denne patologien. Dette består i å klippe aneurismen ved en kirurgisk tilnærming for å utelukke den fra blodsirkulasjonen og dermed unngå brudd. I mange år nå har intervensjonell nevroradiologi etablert seg, gjennom sin «minimalt invasive» og endovaskulær tilnærming, som referansebehandling for rupturerte og ikke-rupturerte intrakranielle aneurismer: dette er embolisering. Denne såkalte minimalt invasive teknikken består i å plassere direkte inn i aneurismet, ved hjelp av mikrokatetre som navigeres under radiologisk kontroll fra lårbensarterien, svinger av plater kalt "coils" eller proteser kalt "stent" eller "flow-diverter". Denne teknikken gjør det mulig å sikre aneurismen fra innsiden og dermed redusere risikoen for ruptur. I dag blir 95 % av pasientene behandlet med denne innovative teknikken og begrenset intraoperativ risiko. Intervensjonell nevroradiologi har de siste årene konstant kjent et sett med revolusjoner og innovasjoner når det gjelder implanterbart medisinsk utstyr (IMD) som gjør det mulig å behandle flere og flere pasienter med utmerkede kliniske resultater. I dag har den intervensjonelle nevroradiologen, assistert av radiografen, et svært bredt spekter av IMDer som han kan kombinere med hverandre avhengig av type, plassering, størrelse og form på aneurismet. Manipulatorens rolle her, er å jobbe tett med nevroradiologen slik at han på den ene siden har kvalitetsbilder og på den andre siden at han kan stole på en dyrebar alliert, en ekspert på IMDer, under emboliseringsprosedyrer . Imidlertid gjør det store utvalget av medisinsk utstyr og kompleksiteten til aneurismene som skal behandles noen ganger behandlingen komplisert. På dagen for den "kalde" behandlingen av aneurismen (dvs. ikke-rupturert), kompliserer det tekniske ved kateteriseringen og aneurismens romlige konformasjon utplasseringen av emboliseringsutstyr. Dette fører da noen ganger til uønskede hendelser som intraoperativ ruptur. Selve formålet med denne studien er å kunne, ved hjelp av en 3D-printer, skrive ut pasientens aneurisme fra de segmenterte 3D-bildene som ble oppnådd under den første vurderingen og dermed gå videre til en simulering av emboliseringsprosedyren. Denne preoperative planleggingen (PPO) utført under reelle forhold tar sikte på å forutse mulige komplikasjoner som kan oppstå på samme behandlingsdag.