仕事への復帰 - 簡単な介入でオピオイド誘発性腰痛が軽減するか?

背景 背部痛は、労働人口の病気休暇の最も一般的な原因の 1 つであり、世界中で何年も障害を抱えて生活している主な原因です。 ノルウェーでは、約 30% が慢性的な痛みを抱えて生活していると報告されており、女性は男性よりも影響を受けています。 オピオイド薬などの疼痛管理のための薬理学的戦略は、一般的な治療法です。 これは、慢性腰痛の管理において薬理学的治療を制限することを示唆する臨床ガイドラインにもかかわらずです. オピオイドの長期使用は、逆説的に、オピオイド誘発性痛覚過敏に関連しています。 ただし、RNA シーケンス (seq.) プロファイリングにより、オピオイド誘発性痛覚過敏のリスクがある個人を特定できる可能性があります。 薬物摂取量を減らすために、長期的な薬物使用を中止する方法である簡易介入 (BI) が成功することが示されています。 このパイロット RCT では、研究者は、オピオイドを使用している背中の痛みのある患者に対する BI を使用したフルスケールの RCT および観察研究の実現可能性を調査し、同時に RNA 配列によって反応を予測できるかどうかを研究することを目指しています。

方法 18 歳から 67 歳の背部痛のある 10 人の外来患者が、アーケシュフース大学病院の整形外科部門から募集されます。 包含基準には、連続して 2 週間以上のオピオイドの毎日の使用、および十分な言語 (ノルウェー語) のスキルが含まれます。 除外基準には、馬尾症候群、リウマチ性疾患、精神疾患、または最近の手術などの重度の医学的または外科的状態が含まれます。 患者は無作為に 2 つのグループ (5+5) に分けられ、一方のグループは BI を受け、もう一方のグループは通常どおり治療を受けます。 データ収集は 3 つの時点で行われます。ベースライン、4 週間のフォローアップ、および 3 か月のフォローアップ (試験の終了)。 このパイロットRCTの主な結果は、実現可能性をテストし、後の本格的な研究のために効果の大きさを推定することです. 副次的な結果には、データ収集からの主観的および客観的な調査結果が含まれます。

結果 実現可能性に関する主要な結果は、主に定性的なものであり、そのように提示されます。 人口統計学的情報と暫定的な効果サイズ、痛みの強さ、不安、うつ病、生活の質、職場での心理社会的ストレッサー、RNA 配列などの患者から報告された結果を含む二次結果が説明的に提示されます。

結論 このパイロット研究の結果は、本格的な RCT の最適な設計を構築するのに役立ちます。