업무 복귀 - 짧은 개입이 오피오이드 유발 허리 통증을 감소시키나요?

배경 허리 통증은 노동 인구의 병가에 대한 가장 흔한 원인 중 하나이며 전 세계적으로 장애를 안고 산 기간의 주요 원인입니다. 노르웨이에서는 약 30%가 만성 통증을 앓는 것으로 보고되었으며 여성이 남성보다 더 많은 영향을 받습니다. 통증 관리를 위한 약리학적 전략(예: 오피오이드 약물)은 일반적인 치료 방법입니다. 이것은 만성 요통 관리에서 약리학적 치료를 제한할 것을 제안하는 임상 지침에도 불구하고 있습니다. 오피오이드의 장기간 사용은 역설적으로 오피오이드 유발 통각 과민과 관련이 있습니다. 그러나 RNA 시퀀싱(seq.) 프로파일링은 오피오이드 유발 통각과민의 위험이 있는 개인을 식별할 수 있습니다. 약물 섭취를 줄이기 위해 장기간 약물 사용을 중단하는 방법인 단기 중재(BI)가 성공적인 것으로 나타났습니다. 이번 파일럿 RCT에서 연구자들은 허리 통증이 있는 오피오이드 사용 환자에 대한 BI를 사용한 전체 규모 RCT 및 관찰 연구의 타당성을 조사하고 동시에 RNA seq에 의해 반응을 예측할 수 있는지 연구하는 것을 목표로 합니다.

방법 허리 통증이 있는 18-67세의 외래 환자 10명이 Akershus 대학 병원의 정형외과에서 모집됩니다. 포함 기준에는 2주 이상 연속적으로 매일 오피오이드를 사용하고 충분한 언어(노르웨이어) 능력이 포함됩니다. 제외 기준에는 마미 증후군, 류마티스 질환, 정신 질환 또는 최근 수술과 같은 심각한 내과적 또는 외과적 상태가 포함됩니다. 환자는 두 그룹(5+5)으로 무작위 배정되어 한 그룹은 BI를 받고 다른 그룹은 평소와 같이 치료를 받습니다. 데이터 수집은 세 시점에서 수행됩니다. 기준선, 4주 후속 조치 및 3개월 후속 조치(임상 종료). 이 파일럿 RCT의 주요 결과는 타당성을 테스트하고 이후의 전체 규모 연구를 위한 효과 크기를 추정하는 것입니다. 이차 결과에는 데이터 수집의 주관적 및 객관적 결과가 포함됩니다.

결과 타당성과 관련된 1차 결과는 주로 정성적이며 이와 같이 제시될 것입니다. 인구통계학적 정보와 임시 효과 크기, 통증 강도, 불안, 우울증, 삶의 질, 직장에서의 심리사회적 스트레스 요인 및 RNA seq와 같은 환자 보고 결과를 포함한 2차 결과가 설명적으로 제시될 것입니다.

결론 이 파일럿 연구의 결과는 본격적인 RCT를 위한 최적의 설계를 구성하는 데 도움이 될 것입니다.