Возвращение к работе - уменьшит ли краткосрочное вмешательство боль в спине, вызванную опиоидами?

История вопроса Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин отпуска по болезни среди работающего населения и основной причиной многих лет жизни с инвалидностью во всем мире. В Норвегии около 30% сообщают, что живут с хронической болью, и женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. Фармакологические стратегии обезболивания, например опиоидные препараты, являются распространенным методом лечения. И это несмотря на клинические руководства, предлагающие ограничить фармакологическое лечение хронической боли в спине. Парадоксальным образом длительное употребление опиоидов связано с вызванной опиоидами гипералгезией. Однако предполагается, что секвенирование РНК (seq.) профилирование может выявить лиц, подверженных риску гипералгезии, вызванной опиоидами. Кратковременное вмешательство (BI), метод прекращения длительного приема лекарств, помогает снизить потребление лекарств. В этом пилотном РКИ исследователи стремятся изучить возможность полномасштабного РКИ и обсервационного исследования с использованием BI на пациентах, употребляющих опиоиды, с болью в спине, и одновременно изучить, можно ли предсказать ответ с помощью секвенирования РНК.

Метод Десять амбулаторных пациентов в возрасте 18-67 лет с болями в спине будут набраны из ортопедического отделения Университетской больницы Акерсхуса. Критерии включения включают ежедневное употребление опиоидов в течение более двух недель подряд и достаточные языковые (норвежские) навыки. Критерии исключения включают тяжелое медицинское или хирургическое состояние, такое как синдром конского хвоста, ревматическое заболевание, психическое заболевание или недавнее хирургическое вмешательство. Пациенты будут рандомизированы на две группы (5+5), где одна группа получит BI, а другая получит обычное лечение. Сбор данных будет проводиться в трехвременных точках; исходный уровень, последующее наблюдение через четыре недели и последующее наблюдение через три месяца (конец испытания). Основным результатом этого пилотного РКИ является проверка осуществимости и оценка размера эффекта для последующего полномасштабного исследования. Вторичные результаты включают субъективные и объективные результаты сбора данных.

Результаты Первичные результаты, касающиеся осуществимости, в основном качественные и будут представлены как таковые. Вторичные результаты, включая демографическую информацию, а также предварительный размер эффекта, результаты, о которых сообщают пациенты, такие как интенсивность боли, тревога, депрессия, качество жизни, психосоциальные стрессоры на рабочем месте и последовательность РНК, будут представлены описательно.

Заключение Результаты этого экспериментального исследования помогут разработать оптимальный план полномасштабного РКИ.