病院間転送 (IHT) 中の健康情報交換 (HIE) を促進して、患者の転帰を改善する

救急病院間での患者の移送 (病院間移送、IHT) は、移送先の病院では利用できない必要な専門的なケアを患者に提供するために行われることがよくあります。 IHT は定期的に行われており、毎年 100,000 人を超えるメディケア患者が IHT を受けており、特定の病状 (急性心筋梗塞など)、重篤な状態にある患者、および複数の慢性疾患 (MCC) を患っている患者の間でより高い頻度で行われています。 すべての病院ベースのケアの移行は、患者をケアの中断のリスクにさらしますが、IHT を受ける患者は、病気の重症度と、IHT がプロバイダー、環境、およびケアのシステム間の移行を伴うという事実を考えると、これらのリスクに対して非常に脆弱です。コミュニケーションの潜在的なギャップに対する潜在的な保護。

この研究の全体的な目標は、効果的なHIEに必要な重要な臨床情報の深い理解を含む、IHTおよび健康情報技術の革新における研究者の広範な研究経験を活用して、介入を設計、実装、および厳密に評価することです。 IHT 中の HIE を改善します。 研究者は、送り出し病院と受け入れ病院の間の統合のレベルが異なる 3 つのユースケースで介入を実装することを提案しています。 このプラットフォームは既存のデータ標準を使用して相互運用性を確保すると同時に、データの視覚化とワークフローを最適化します。 その後、研究者は、医療過誤や有害事象に対する介入の効果を評価し、プラットフォームの使用と使いやすさを評価し、さまざまな機関でこの介入をさらに洗練、普及、実装、および維持するためのベストプラクティスを特定するために、混合方法の評価を実施します。 . これを達成するために、この研究の具体的な目的は次のとおりです。

目的 1: IHT 中に必要な重要な情報に関するユーザー中心の設計原則と事前の知識と経験を活用して、現在機能している相互運用可能な HIE プラットフォームを改良し、IHT 中に必要な臨床情報の信頼性とアクセスを改善し、それを実装するケース: 同じ医療システム内の病院、共通の EHR を共有する異なるシステム内の病院、および異なる EHR を使用する異なるシステム内の病院。

目的 2: 臨床医が報告した医療過誤に対するこの介入の影響を評価する。最適でない情報交換に起因する医療ミス。有害事象;中断された時系列の方法論を使用して、患者の安全性とワークフローの他の手段。

目的 3: IHT 患者を転送および受け入れる臨床医、転送された患者を受け入れる受け入れ病院の臨床医、転送病院のカルテ担当者など、プラットフォームと対話するユーザーの観点から、HIE プラットフォームの利用と認識された使いやすさを評価すること。受入病院のセンター職員へのアクセス。実行の促進者と障壁を特定します。

目的 4: エンドユーザーからの使用、使いやすさ、実装の障壁に関するデータを運営委員会メンバーからの情報と組み合わせて、MGB での広範な採用と他の同様の組織への普及のためのプラットフォームとツールキットをさらに改良するための計画を作成する。

提案された研究は、脆弱な患者グループに影響を与える十分に研究されていない高リスクのケアへの移行であるIHT中のケアの質と患者の転帰を改善するために、HIEの新しいユーザー中心の実装と評価を提供します。 この研究には、普及と実施のベストプラクティスを特定するために、使用と使いやすさ、およびさまざまな機関にわたる実施の障壁とファシリテーターの厳密な評価に加えて、さまざまなレベルの提携と EHR 統合を持つ病院間の IHT の意図的な評価が含まれます。 得られた教訓は、他のヘルスケアシステムによる採用の成功と継続を知らせるために使用され、それにより、移送された患者に提供されるケアが大幅に改善されます。