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インドのグジャラート州における栄養サービスの質と共同適用範囲を改善するための介入を強化するシステム

地方自治体への介入と関与を強化するシステムは、インドのグジャラート州における栄養サービスの質と共同適用範囲をどの程度改善しますか?クラスター無作為評価

発育阻害などの子どもの成長の成果を向上させるには、複数の部門にわたる直接的および間接的な行動が必要です。 Alive & Thrive (A&T) India は、子どもの低栄養を減らす上でのマルチセクター アプローチの重要性を認識し、健康と栄養サービスの質を改善することを目指しています。 MIYCN の行動、そして最終的にグジャラート州の栄養失調を減少させます。 政府の優先事項に沿って、A&T は一連のシステム強化介入を設計しました。これには、キャパシティ ビルディング、支援的監督、データの戦略的使用、食品補給の改善、地方自治体との関与が含まれ、3 つの地区で栄養関連サービスの質と共同カバレッジを改善します。グジャラートで。 この提案された評価は、横断的なベースラインおよびエンドライン調査によるクラスター無作為化デザインを使用して、多部門介入を統合することの実現可能性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、横断的なベースラインおよびエンドライン調査を伴うクラスター無作為化デザインを使用して、個々の介入を提供するためのシステムを強化し、同じ世帯に対する複数の介入の収束を強化することを目的とした実装モデルに関する概念実証を生成します/家族。 この調査の主な目的は、次の質問に答えることにあります。

  1. 全体的なシステム強化アプローチは、どの程度、どの経路を通じて、保健および ICDS サービスの提供の質を向上させることができますか?
  2. システム強化アプローチと、複数のセクターを関与させるための集中的な地域の取り組みは、最初の 1,000 日間で、個々の介入の適用範囲と複数の介入の共同適用範囲をどの程度、どの経路を通じて改善するか?
  3. ICDS 内の持ち帰り用配給の栄養価と嗜好性を改善する取り組みは、受容性と使用を増加させることができますか?

この研究では、各研究課題について、一連の二次的成果と、5 つの介入要素の影響経路に関連する成果も測定します。 これらには以下が含まれます

  • MIYCN キャパシティビルディング
  • ICDSおよび健康監督幹部の支援的監督(SS)の強化
  • データの戦略的利用 (SUD) と収束アクション プラン
  • パンチャヤティ ラージ メンバー (PRI) を参加させて、栄養サービスの共同補償を改善する
  • THR 提供の洗練

ベースライン調査の前に、介入を受けるためにランダムに割り当てられた 3 つの地区の 26 ブロックのうち 13 ブロック。 同じ 3 つの地区からの別の 13 ブロックが、標準的な政府サービスを受ける比較グループに無作為に割り当てられました。 3 つの地区の選択は、A&T チームとグジャラート州政府との協議に基づいて行われました。 A&T、IFPRI、および地方自治体の代表者で構成されるチームは、介入または比較グループへの無作為化の前に、傾向スコア マッチング法を使用して、介入ブロックと比較ブロックの間のマッチングと比較可能性を確保するために緊密に協力しました。

ベースラインでは、プログラムの入力から結果までの経路に沿った指標とともに、一次および二次の結果に関連する情報が収集されます。 実装に関する洞察は、実装チームとの定期的な会議、調査チームによる現場訪問、実装チームによって収集された監視データのレビュー、および監督アプリと PRI アプリからのバックエンド データを通じて、評価期間全体にわたって文書化されます。 エンドラインは、ベースラインから約 1 年後に収集され、セクター、村、および世帯レベルで調査が実施され、ブロックおよび地区のスタッフと半構造化インタビューが実施される混合方法アプローチが使用されます。 さらに、監督者と FLW の間の村レベルでの相互作用の観察が行われます。 最後に、州政府からのデータ アクセスと承認を条件として、IIPH-G によって AWC で収集された縦断データの可用性とデータ品質を調査した後、子供の成長の結果の評価が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2500

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20006
        • International Food Policy Research Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • お子様連れのお母さん
  • ICDS に基づいてサービスを受けるためにアンガンワディ センターに登録されている妊娠第 1 期、第 2 期、第 3 期の妊婦
  • 地域の最前線の医療従事者
  • 地域の監督者・管理者
  • Panchayati Raj Institutions (PRI) からの主な情報提供者

除外基準:

  • 現在、ICDS サービスを受けるために地元のアンガンワディ センターに登録されていない女性
  • 年
  • 重い病気や合併症のある妊婦
  • 重病のお子さんを持つお母さん
  • 回答者が質問に答えるのを困難にするメンタルヘルスの問題

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A&T 集中型
  1. キャパシティ ビルディングには、Vitamin Angels が実施するオフサイト トレーニングと、政府職員が提供する短いカプセル トレーニングが含まれます。
  2. 支援的な監督には、ジョブ エイドとモバイル アプリケーションの使用に関する監督者のトレーニングと支援が含まれます。
  3. データの戦略的な使用には、重要なデータをレビューするプロセスの設定、会議のレビュー、ギャップ領域に関する短いトレーニングが含まれます。
  4. Panchayati Raj Institutions (PRI) の関与は、PRI メンバーがアプリを含むジョブ エイドを装備する収束に関するものです。
  5. 妊娠中および授乳中の女性と生後 6 か月以上の子供向けの THR 提供が再検討され、改善されたソリューションが調査される、改善された栄養補助食品。
  • MIYCN の知識、スキル、FLW のモチベーション
  • 支援的な監督
  • データを使用した分散型のプログラムによる意思決定
  • PRIメンバーの関与
  • THRの可用性
  • IYCFの知識と実践
他の名前:
  • ICDSおよび健康監督幹部の支援的監督(SS)の強化
  • データの戦略的利用 (SUD) と収束アクション プラン
  • パンチャヤティ ラージ メンバー (PRI) を参加させて、栄養サービスの共同補償を改善する
  • THR 提供の洗練
  • すべての介入コンポーネントを一緒に
介入なし:A&T 非集中型
標準的な行政サービスのみを受ける

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
健康と栄養介入の提供の質
時間枠:妊娠中(約9ヶ月)
すべてのANCケアアイテム(体重測定、採血、血圧測定、尿サンプル採取、腹部チェック)、THRサプリメントおよびカウンセリングを受けた受益者の割合。
妊娠中(約9ヶ月)
妊娠中、授乳中の女性および子供による再調整された持ち帰り用配給の受容性
時間枠:妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで
5 つの THR 官能特性 (味、匂い、食感、色、食べにくさ) に対する受容性の標準化された合計スコアで、スコアが高いほど受容性が高いことを表します。
妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで
妊娠中、授乳中の女性および子供による再調整された持ち帰り用配給の使用
時間枠:妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで
妊娠中、授乳中、または幼児期に THR を摂取した受益者の割合
妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで
セクターを超えた複数の介入の共同カバレッジ
時間枠:妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで
  • 妊娠中の女性の場合: 14 の介入のうち少なくとも 7 つを受けた妊婦の割合 (>=4 ANC、IFA、破傷風、ANC 中の体重測定、母乳育児と臍帯カウンセリング、THR、健康と栄養に関する教育、蚊帳、衛生状態の改善) 、調理用燃料をきれいにする、自宅でASHAワーカーに会う、自宅でAWWに会う)
  • お子様連れのお母さんへ
妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FLW に関する MIYCN の知識
時間枠:面接日の6ヶ月前まで
食事の多様性、微量栄養素、および子供の食事に関する質問に対する正解の標準化された合計スコア。スコアが高いほど、知識が高いことを表します。
面接日の6ヶ月前まで
支援的な監督
時間枠:面接日の6ヶ月前まで
監督訪問中に議論された頻度と内容の標準化された合計スコア。スコアが高いほど監督が高いことを表します。
面接日の6ヶ月前まで
データを使用した分散型のプログラムによる意思決定
時間枠:面接日の6ヶ月前まで
過去 3 か月間に任意のデータ (THR 分布、成長モニタリング、家庭訪問、IFA/Ca/ワクチン在庫など) の使用を報告した監督者と最前線の労働者の割合。
面接日の6ヶ月前まで
Panchayati Raj メンバー (PRI) メンバーの関与
時間枠:面接日の6ヶ月前まで
すべての社会的セーフティ ネット プログラム、ICDS、および医療サービスを認識している PRI メンバーの割合
面接日の6ヶ月前まで
マザーIYCFの知識と実践
時間枠:妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで
2021 年の WHO 勧告に基づく、子どもの食事に関する質問に対する標準化された正解の合計スコア。スコアが高いほど、知識が高いことを表します。
妊娠中(約9ヶ月)から産後24ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Phuong H Nguyen, PhD、International Food Policy Research Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月22日

一次修了 (実際)

2023年5月30日

研究の完了 (実際)

2024年7月30日

試験登録日

最初に提出

2022年2月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月30日

最初の投稿 (実際)

2022年7月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月29日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 00007490

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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