Systemy wzmacniające interwencje w celu poprawy jakości i wspólnego pokrycia usług żywieniowych w stanie Gujarat w Indiach

W tym badaniu zastosowano losowy projekt klastrowy z przekrojowymi badaniami początkowymi i końcowymi w celu wygenerowania dowodu słuszności koncepcji wokół modelu wdrażania, którego celem jest wzmocnienie systemów realizacji indywidualnych interwencji i wzmocnienie konwergencji wielu interwencji w tych samych gospodarstwach domowych/ rodziny. Głównym celem badania jest odpowiedź na następujące pytania:

1. W jakim stopniu i za pomocą jakich ścieżek ogólne podejście do wzmacniania systemu może poprawić jakość świadczenia usług zdrowotnych i ICDS?
2. W jakim stopniu i jakimi ścieżkami podejścia wzmacniające system i ukierunkowane lokalne wysiłki na rzecz zaangażowania wielu sektorów poprawiają zasięg poszczególnych interwencji i współzasięg wielu interwencji w ciągu pierwszych 1000 dni?
3. Czy wysiłki mające na celu poprawę wartości odżywczej i smakowitości racji żywnościowych na wynos w ramach ICDS mogą zwiększyć akceptację i wykorzystanie?

Badanie to zmierzy również szereg drugorzędnych wyników dla każdego pytania badawczego, a także wyniki odnoszące się do ścieżek wpływu pięciu komponentów interwencji. Obejmują one

• Budowanie potencjału MIYCN
• Wzmocnienie nadzoru pomocniczego (SS) kadry nadzorczej ICDS i zdrowia
• Strategiczne wykorzystanie danych (SUD) i konwergentny plan działania
• Zaangażowanie członków Panchayati Raj (PRI) w celu poprawy wspólnego pokrycia usług żywieniowych
• Udoskonalenie oferty THR

Przed badaniem bazowym 13 z 26 bloków z trzech dzielnic losowo przydzielono do interwencji. Kolejne 13 bloków z tych samych trzech dzielnic zostało losowo przydzielonych do grup porównawczych, które otrzymały standardowe usługi rządowe. Wyboru trzech dystryktów dokonano na podstawie dyskusji między zespołem A&T a rządem Gudżaratu. Zespół składający się z przedstawicieli A&T, IFPRI i władz lokalnych ściśle współpracował, aby zapewnić dopasowanie i porównywalność między blokami interwencji i porównania, stosując metodę dopasowywania wyniku skłonności przed randomizacją do grup interwencyjnych lub porównawczych.

Na początku zbierane będą informacje związane z wynikami pierwotnymi i drugorzędnymi, wraz ze wskaźnikami wzdłuż ścieżki od wkładu programu do wyników. Spostrzeżenia dotyczące wdrożenia będą dokumentowane przez cały okres ewaluacji poprzez rutynowe spotkania z zespołami wdrożeniowymi, wizyty terenowe zespołu badawczego, przegląd danych z monitoringu zebranych przez zespół wdrożeniowy oraz dane backendowe z aplikacji nadzorczych i PRI. Linia końcowa zostanie zebrana po około roku od linii bazowej i zostanie wykorzystana metoda mieszana, w ramach której ankiety zostaną przeprowadzone na poziomie sektora, wioski i gospodarstwa domowego, a częściowo ustrukturyzowane wywiady zostaną przeprowadzone z personelem bloku i dystryktu. Ponadto prowadzone będą obserwacje interakcji między nadzorcami a FLW na poziomie wsi. Wreszcie, ocena wyników wzrostu dziecka zostanie przeprowadzona po zbadaniu dostępności i jakości danych podłużnych gromadzonych w AWC przez IIPH-G, w zależności od dostępu do danych i zatwierdzenia przez rząd stanowy.