Systemstyrkende interventioner for at forbedre kvaliteten og fælles dækning af ernæringstjenester i Gujarat, Indien

Denne undersøgelse bruger et klynge-randomiseret design med tværsnitsbaseline- og slutlinjeundersøgelser til at generere et proof-of-concept omkring en implementeringsmodel, der har til formål at styrke systemer til levering af individuelle interventioner og at styrke konvergensen af ​​flere interventioner på samme husstande/ familier. Det primære formål med undersøgelsen er at besvare følgende spørgsmål:

1. I hvilket omfang og gennem hvilke veje kan overordnede systemstyrkende tilgange forbedre kvaliteten af ​​leveringen af ​​sundheds- og ICDS-tjenester?
2. I hvilket omfang og gennem hvilke veje forbedrer systemstyrkende tilgange og fokuserede lokale bestræbelser på at engagere flere sektorer dækningen af ​​individuelle interventioner og samdækning af flere interventioner i de første 1.000 dage?
3. Kan bestræbelser på at forbedre den ernæringsmæssige værdi og velsmag af medbragte rationer inden for ICDS øge accepten og brugen?

Denne undersøgelse vil også måle en række sekundære resultater for hvert forskningsspørgsmål samt resultater, der vedrører virkningsvejene for de fem interventionskomponenter. Disse omfatter bl.a

• MIYCN kapacitetsopbygning
• Styrkelse af Supportive Supervision (SS) af ICDS & Health Supervisory Cadre
• Strategisk brug af data (SUD) & konvergent handlingsplan
• Involvering af Panchayati Raj-medlemmer (PRI'er) for forbedret fælles dækning af ernæringstjenester
• THR tilbyder raffinement

Før basisundersøgelsen blev 13 ud af 26 blokke fra tre distrikter tilfældigt allokeret til at modtage interventioner. Yderligere 13 blokke fra de samme tre distrikter blev tilfældigt allokeret til sammenligningsgrupperne, som modtog standard offentlige tjenester. Udvælgelsen af ​​tre distrikter var baseret på diskussionen mellem A&T-teamet og Gujarats regering. Et team bestående af repræsentanter fra A&T, IFPRI og lokale myndigheder arbejdede tæt sammen for at sikre matchning og sammenlignelighed mellem interventions- og sammenligningsblokkene ved hjælp af en tilbøjelighedsscore-matchningsmetode forud for randomisering til interventions- eller sammenligningsgrupper.

Ved baseline vil der blive indsamlet information relateret til primære og sekundære resultater sammen med indikatorer langs vejen fra programinput til resultater. Indsigt i implementering vil blive dokumenteret gennem hele evalueringsperioden gennem rutinemøder med implementeringsteamene, feltbesøg af forskningsteamet, gennemgang af overvågningsdata indsamlet af implementeringsteamet og backend-data fra tilsyns- og PRI-apps. Endline vil blive indsamlet efter cirka et år fra baseline og vil bruge en blandet metode, hvor undersøgelser vil blive udført på sektor-, landsby- og husstandsniveau, og semistrukturerede interviews vil blive gennemført med blok- og distriktspersonalet. Derudover vil der blive udført observationer af interaktioner mellem supervisorer og FLW'er på landsbyniveau. Endelig vil en vurdering af børns vækstresultater blive udført efter at have udforsket tilgængeligheden og datakvaliteten af ​​longitudinelle data, der indsamles på AWC'er af IIPH-G, betinget af dataadgang og godkendelse fra delstatsregeringen.