Systemstärkungsinterventionen zur Verbesserung der Qualität und Koabdeckung von Ernährungsdiensten in Gujarat, Indien

Diese Studie verwendet ein Cluster-randomisiertes Design mit querschnittlichen Baseline- und Endline-Umfragen, um einen Proof-of-Concept um ein Implementierungsmodell herum zu erstellen, das darauf abzielt, Systeme für die Durchführung individueller Interventionen zu stärken und die Konvergenz mehrerer Interventionen in denselben Haushalten zu stärken / Familien. Die Hauptziele der Studie sind die Beantwortung folgender Fragen:

1. In welchem ​​Umfang und über welche Pfade können Ansätze zur Stärkung des Gesamtsystems die Qualität der Bereitstellung von Gesundheits- und ICDS-Diensten verbessern?
2. Inwieweit und über welche Pfade verbessern Ansätze zur Systemstärkung und gezielte lokale Bemühungen zur Einbeziehung mehrerer Sektoren die Abdeckung einzelner Interventionen und die gemeinsame Abdeckung mehrerer Interventionen in den ersten 1.000 Tagen?
3. Können Bemühungen zur Verbesserung des Nährwerts und der Schmackhaftigkeit von Take-Home-Rationen innerhalb des ICDS die Akzeptanz und Verwendung erhöhen?

Diese Studie wird auch eine Reihe sekundärer Ergebnisse für jede Forschungsfrage sowie Ergebnisse messen, die sich auf die Wirkungspfade der fünf Interventionskomponenten beziehen. Diese beinhalten

• MIYCN-Kapazitätsaufbau
• Stärkung der unterstützenden Supervision (SS) des ICDS & Health Supervisory Cadre
• Strategische Nutzung von Daten (SUD) und konvergenter Aktionsplan
• Einbeziehung von Panchayati Raj-Mitgliedern (PRIs) für eine verbesserte gemeinsame Abdeckung von Ernährungsdiensten
• THR bietet Verfeinerung

Vor der Basiserhebung wurden 13 von 26 Blöcken aus drei Distrikten nach dem Zufallsprinzip den Interventionen zugewiesen. Weitere 13 Blöcke aus den gleichen drei Bezirken wurden nach dem Zufallsprinzip den Vergleichsgruppen zugeteilt, die Standard-Verwaltungsdienste erhielten. Die Auswahl der drei Distrikte basierte auf der Diskussion zwischen dem A&T-Team und der Regierung von Gujarat. Ein Team aus Vertretern von A&T, IFPRI und der lokalen Regierung arbeitete eng zusammen, um die Übereinstimmung und Vergleichbarkeit zwischen den Interventions- und Vergleichsblöcken sicherzustellen, indem vor der Randomisierung in Interventions- oder Vergleichsgruppen eine Neigungs-Score-Matching-Methode verwendet wurde.

Zu Beginn werden Informationen zu primären und sekundären Ergebnissen zusammen mit Indikatoren entlang des Wegs von den Programmeingaben zu den Ergebnissen gesammelt. Einblicke in die Implementierung werden während des gesamten Bewertungszeitraums durch routinemäßige Treffen mit den Implementierungsteams, Feldbesuche des Forschungsteams, Überprüfung der vom Implementierungsteam gesammelten Überwachungsdaten und Backend-Daten aus den Aufsichts- und PRI-Apps dokumentiert. Endline wird etwa ein Jahr nach dem Ausgangswert erhoben und verwendet einen Ansatz mit gemischten Methoden, bei dem Umfragen auf Sektor-, Dorf- und Haushaltsebene durchgeführt werden und halbstrukturierte Interviews mit Block- und Distriktmitarbeitern durchgeführt werden. Darüber hinaus werden Beobachtungen der Interaktionen zwischen Vorgesetzten und FLWs auf Dorfebene durchgeführt. Schließlich wird eine Bewertung der Wachstumsergebnisse von Kindern durchgeführt, nachdem die Verfügbarkeit und Datenqualität von Längsschnittdaten untersucht wurden, die bei AWCs von IIPH-G gesammelt wurden, abhängig vom Datenzugriff und der Genehmigung durch die Landesregierung.