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原発性胆汁性胆管炎の治療におけるオベチコール酸の有効性と安全性

2024年7月9日 更新者:Nanjing Chia-tai Tianqing Pharmaceutical

原発性胆汁性胆管炎患者におけるオベチコール酸の有効性と安全性を評価する無作為化二重盲検多施設プラセボ対照第III相臨床試験

オベコール酸は、修飾された胆汁酸およびファルネソイド X 受容体 (FXR) アゴニストです。 FXR は、胆汁酸の合成と輸送の重要な調節因子です。 胆汁酸は、消化を助けるために体内で使用されます。 オベコール酸による従来の治療法は、(原発性胆汁性胆管炎)PBC患者の肝機能を改善します。

この研究の主な目的は、血清アルカリホスファターゼ (ALP) と総ビリルビンに対するオベチコール酸 (OCA) の効果を複合エンドポイントとして評価し、PBC の参加者の安全性を評価することでした。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

108

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Beijing、中国、100050
        • Beijing Friendship Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上75歳以下;
  2. 次の 3 つの診断因子のうち 2 つ以上の存在によって示される、確実な PBC 診断: ① ALP の上昇などの胆汁うっ滞を反映する指標; ② 陽性の抗ミトコンドリア抗体 (AMA) または AMA-M2、または陽性の PBC 特異的抗体 (anti-GP210)および/または抗SP100) AMA陰性の場合;③ PBCと一致する肝生検;
  3. 以下の適格な生化学値の少なくとも 1 つ: ① ALP ≥ 1.67x ULN ;② 総ビリルビン > ULN しかし < 2x ULN;
  4. -0日目の前に少なくとも6か月間UDCAを服用している(3か月以上安定した用量)、または0日目の前にUDCAに耐えられない(3か月以上UDCAなし);
  5. 研究を理解し、研究プロトコルを遵守し、インフォームド コンセント フォームに自発的に署名します。

除外基準:

  1. 0日目前の3ヶ月以内にオベチコール酸を服用した患者;
  2. -オベチコール酸、ウルソデオキシコール酸に対する既知の過敏症;
  3. -他の付随する肝疾患の病歴または存在;
  4. 肝硬変関連の合併症または末期の肝疾患の症状;
  5. -血清クレアチニン(Cr)≧1.5×ULNおよび血清クレアチニンクリアランス<60 mL /分;
  6. -重度のかゆみのある患者、または全身薬物療法が必要な患者 0日目前の2か月以内;
  7. HIVまたは梅毒に感染している患者;
  8. -炎症性腸疾患や以前の胃バイパス手術など、試験薬の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げる疾患または生理学的状態の存在;
  9. 非肝原性ALP上昇を引き起こす可能性のある疾患、または2年未満の平均余命につながる可能性のある疾患の存在;
  10. 0日目前の6か月以内に次の薬物を投与:アザチオプリン、コルヒチン、シクロスポリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、ペントキシフィリン。フェノフィブラートまたは他のフィブラート;ブデソニドおよびその他の全身性コルチコステロイド;肝毒性薬(α-メチルドーパ、バルプロ酸ナトリウム、イソニアジド、ニトロフラントインなどを含む);
  11. -0日目前の12か月以内に次の薬物を投与する:インターロイキンまたは他のサイトカインまたはケモカインに対する抗体または免疫療法;
  12. 重篤な心血管系、消化器系、呼吸器系、泌尿器系、神経系、精神疾患、免疫不全疾患を患い、治験責任医師が治験への参加に適さないと判断した患者
  13. 治験責任医師が適切とみなさないその他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:OCA 5 mg を 10 mg ± UDCA に滴定

OCA 5 mg を 1 日 1 回 3 か月間投与し、その後は忍容性と反応に基づいて 10 mg まで増量します。

UDCAを受けた被験者は試験中ずっとUDCAを摂取し続けた。 被験者が UDCA に耐えられない場合は、UDCA による治療は行われませんでした。

オベチコール酸:1日1回(QD)経口(PO)。
UDCA:13~15mg/kg/日
プラセボコンパレーター:プラセボ ± UDCA
プラセボを1日1回。 UDCAを受けた被験者は試験中ずっとUDCAを摂取し続けた。 被験者が UDCA に耐えられない場合は、UDCA による治療は行われませんでした。
UDCA:13~15mg/kg/日
プラセボ:1日1回(QD)経口(PO)。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12 か月の治療後に複合エンドポイントに到達した PBC 患者の割合 (複合エンドポイント: アルカリホスファターゼ (ALP) < 1.67 × 正常上限 (ULN)、および ALP がベースラインから ≥ 15% 減少、および総ビリルビン ≤ ULN )
時間枠:12ヶ月まで
化合物エンドポイント:ALP < 1.67×ULN、およびALPがベースラインから≥15%減少、および総ビリルビン≤ULN
12ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 3、6、9、12 か月目までの ALP、総ビリルビン、直接ビリルビン、ALT、AST、および GGT の絶対変化およびパーセント変化
時間枠:12ヶ月まで
血液サンプルは、ALP、総ビリルビン、直接ビリルビン、ALT、AST、および GGT レベルについて評価されました。 ALP、総ビリルビン、直接ビリルビン、ALT、AST、およびベースラインから 3、6、9、および 12 か月までの GGT の絶対変化と変化率を示します。
12ヶ月まで
ベースラインから 3、6、9、12 か月目までの PBC 測定 (PBC-40) スコアのパーセンテージ変化の生活の質
時間枠:12ヶ月まで
PBC-40 スコアは、特定の来院時に評価されました。 ベースラインから 3、6、9、および 12 か月までの PBC-40 スコアのパーセンテージ変化が示されています。
12ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月23日

一次修了 (実際)

2024年3月18日

研究の完了 (実際)

2024年4月9日

試験登録日

最初に提出

2022年7月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月7日

最初の投稿 (実際)

2022年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月9日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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