大東フランス地域の集中治療室における延命治療の保留または中止: 1 か月調査 (LATA)

集中治療は、過去 20 年間に科学者が重要な進歩を遂げ、より多くの重篤な患者を治癒できるようになったことが知られています。 その間、人口はますます高齢化しており、患者はいくつかの併存疾患に悩まされています。

他の医療専門分野と同様に、集中治療もこれら両方の進化に直面しています。 このように、患者に与えられるケアの強度の合理性に関しては、倫理的な問題が長年にわたって存在している。 年齢や併存疾患によって異なります。 確かに、もしケアがまだ可能であり、必要不可欠なものであるとしても、それらは必ずしも忠実であるとは限りません。

フランスの集中治療室での死亡のうち、延命治療の保留または中止は無視できない部分を占めています。 文献によれば、これらの決定はフランスの集中治療室にいる患者の 8.5% ～ 14% に関係しており、年齢によって変動があるため、80 歳以上の患者では 20% に達する可能性があります。

フランスの集中治療室における延命治療の保留または中止に関する最近の研究の中で、LATAREA は最初の最大規模の研究の 1 つです (148 の集中治療室、7,488 人の患者)。 それは、この主題に関する重要な情報を私たちに与えてくれます。 しかし、この研究は古い研究（1997年）であり、2016年から終末期患者の権利を規定しているクレイズ・レオネッティ法が公布される前のものである。 LATAREA 研究では、患者の 11% が延命治療の保留または中止の措置を受けました。そしてこれらの患者の集中治療室での死亡率は78%でした。 WLSTの条件について簡単に説明しました。

EPILAT グループの研究も、より新しいもの (2015 年) ですが、興味深いデータを提供していますが、これは、当時の集中治療ベッドの約 10% に相当する 616 の集中治療ベッドのみを募集した補助的な研究です。 この研究では、患者の 14% が延命治療の中止または中止を受けていました。 注目すべきデータとしては、外部からの意見が与えられたのは症例の 50% 未満であり、誰かを自分の支援者として指名したり、事前指示書を書いた患者は 2% 未満であったことが読み取れます。 また、参加する集中治療室に応じて、WLST の割合が入院の 8% から 30% に達することも示されました。

ところで、2022年にフランスのグランテスト地域の最大数の集中治療室における延命治療の保留または中止の発生率と状況を知るためにこの研究を提案することは興味深いように思われる。そして、これらの決定に関する家族の感情を収集すること。