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GA2 スポロゾイトとアジュバントの同時投与 (CoGA)

2023年2月8日 更新者:Meta Roestenberg、Leiden University Medical Center

遺伝的に弱毒化された熱帯熱マラリア原虫 Δmei2 (GA2) スポロゾイトとアジュバントの同時投与 - 原理研究の証明

この研究では、遺伝的に弱毒化された熱帯熱マラリア原虫 Δmei2 (GA2) スポロゾイトとアジュバント (BCG および YF-17D ワクチン接種およびイミキモドクリーム) の同時投与を評価します。 主な結果は、CHMI に対する安全性、忍容性、および保護効果です。

調査の概要

詳細な説明

これは適応設計の単一センター、無作為化制御、部分盲検、部分非盲検の臨床的原理実証試験であり、遺伝的に弱毒化された寄生虫 GA2 をアジュバントと併用投与し、既往歴のない健康なマラリア未経験の男性と女性の参加者を対象としています。 BCGまたはYF-17Dワクチンの接種。 合計 45 人の参加者が、GA2 に感染した蚊 50 匹に刺されることで免疫を獲得します。 さらに、10 人の参加者が感染性コントロールとして機能し、予防接種段階で感染していない 50 匹の蚊に刺されます。

予防接種後の 42 日間に、4 回の外来受診と 1 回の電話受診があり、有害事象の評価と、血液学、生化学、および免疫学検査室の評価が行われます。 予防接種の6週間後、45人の参加者全員が、野生型3D7スポロゾイトに感染した5匹の蚊に刺されてCHMIを受けます。 CHMI後6日目から21日目まで、参加者は外来患者ベースで毎日追跡され、定量的ポリメラーゼ連鎖反応(qPCR)によって検出された寄生虫負荷が決定されます。 寄生虫血症が検出されるとすぐに (カットオフ > 100p/mL)、または CHMI の遅くとも 28 日後に、参加者は抗マラリア薬の治癒レジメンで治療されます。 試験は 2 つのコホートで実施されます。2 つ目のコホートは、最初のコホートの 4 週間後に開始されます。 最初のコホートは 10 人の参加者で構成され、2 番目のコホートは 15 人の参加者で構成されます。 両方のコホートは、5 つの異なる研究グループにブロック無作為化されます。

調査は 3 つの段階で構成されます。 試験のステージ A では、10 人の GA2 免疫化参加者が、ブラインド デザインで 5 つの感染性コントロールと比較されます。 GA2 免疫群の防御効果が 7/10 以下で、ステージ A である程度の効果が見られる場合 (防御率が 10% 以上、または寄生虫血症までの時間の大幅な増加)、研究はステージ B に進みます。この段階では、BCG (n=5)、YF-17D (n=5)、イミキモド (n=5) を GA2 投与部位に塗布・投与する。 さらに、2 つの感染性コントロールがステージ B に参加します。ステージ B はオープン ラベルになります。

安全性、忍容性、および免疫原性に関するデータに基づいて、ステージ B の最も有利なアジュバントを選択して、ステージ C でさらに評価することができます。 ステージ C では、追加の参加者は、選択したアジュバントと組み合わせて 50 GA2 感染蚊で予防接種されます。 さらに、5 つの非アジュバント GA2 免疫参加者と 3 つの感染性コントロールのグループが参加します。 ステージ C のアジュバントを使用したグループは非盲検、アジュバントを使用していないグループは盲検化され、感染性コントロールは盲検化されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

45

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leiden、オランダ、2333 ZA
        • 募集
        • Leiden University Medical Center
        • コンタクト:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.
        • 主任研究者:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 参加者は 18 歳以上 35 歳以下で健康な方です。
  2. 参加者は、研究の手順を十分に理解し、それを厳守することに同意します。
  3. 参加者は治験責任医師とうまくコミュニケーションをとることができます
  4. 参加者は、すべての重要な研究訪問に参加できます。
  5. 参加者は、彼/彼女の一般開業医(GP)が研究への参加について通知されることに同意します。
  6. 参加者は、全国血液バンクへの献血またはその他の目的での献血を控えることに同意します。
  7. -出産の可能性がある参加者(つまり、子宮があり、外科的に不妊手術を受けておらず、閉経後でもない)は、適切な避妊を使用し、研究期間中授乳しないことに同意します。
  8. 参加者は、予防接種後21日間およびマラリアチャレンジ期間中、集中的な運動(参加者の通常の日常活動または運動ルーチンに不釣り合いな)を控えることに同意します。
  9. 参加者はインフォームド コンセントに署名します。

    除外基準:

    - 1.臨床的に重要な症状、身体的徴候、または研究中の参加者の健康を損なう可能性のある全身状態を示唆する異常な検査値の履歴またはスクリーニング時の証拠 研究結果の解釈を妨げる。 これらには、次のいずれかが含まれますが、これらに限定されません。

    を。 -スクリーニング時のボディマス指数(BMI)> 35.0 kg / m2。 b. 次のように定義される心血管疾患のリスクの上昇: i. 系統的冠動脈リスク評価 2 (SCORE2) によって決定された、スクリーニング時の 10 年以上の致命的な心血管疾患の推定リスクが 5% であること。

    ii. -臨床的に重大な不整脈、QT間隔の延長、またはその他の臨床的に関連するECG異常の履歴またはスクリーニング時の証拠;またはiii。 -50歳未満の第1度または第2度近親者(医学遺伝学で使用されるシステムによる)の心臓イベントの陽性の家族歴。

    c. -既知の機能性無脾症、鎌状赤血球症の形質/疾患、サラセミアの形質/疾患、またはG6PD欠損症。

    d. -研究開始前の5年間のてんかんの病歴、たとえ投薬を受けていなくても。

    e. -陽性のHIV、HBVまたはHCVスクリーニング検査。 f. -i)免疫抑制薬、ii)抗生物質、iii)または免疫系に影響を与える可能性のあるその他の薬物(吸入および局所コルチコステロイドおよび経口抗ヒスタミン薬の偶発的使用を除く)の慢性使用、研究開始前の3か月以内または研究期間中のそのような使用が予想される。

    g. -蚊に刺されたまたはアジュバントの投与が研究者によって不可能と見なされるような方法で投与部位に影響を与える皮膚疾患。

    h. -過去5年以内の、治療または未治療の臓器系(皮膚の限局性基底細胞癌以外)の悪性腫瘍の病歴。

    私。 -過去1年間に精神科医による重度の精神疾患の治療歴。

    j. -研究開始前の1年間の通常の社会的機能を妨げる薬物またはアルコール乱用の履歴、スクリーニング時のコカインまたはアンフェタミンの尿毒物検査が陽性。

2.出産の可能性のある参加者の場合:授乳中、または予防接種前またはCHMI前の尿妊娠検査が陽性。

3.マラリアの病歴またはマラリア(ワクチン)研究またはCHMIへの以前の参加。

4.アトバコン/プログアニルまたはアルテメテル/ルメファントリンの両方に対する既知の過敏症または禁忌。 QT延長薬は、QT延長がスクリーニング時の心電図で観察された場合にのみ除外基準と見なされます。

5. 蚊に刺されたときの重度の(アレルギー)反応の病歴。 6. -マイコバクテリアまたはBCGワクチン接種による感染歴(ステージBおよびCのみ) 7.黄熱ウイルスによる感染歴または黄熱ワクチン接種歴(ステージBおよびCのみ)。

8.研究開始前の30日間または研究期間中に、治験薬を評価する他の臨床研究への参加。

9. 参加者の独立した同意に影響を与える可能性のある条件または状況 (例: 研究担当者の直接の同僚または家族であること。

10. 治験責任医師の意見では、参加者を容認できないほどの怪我のリスクにさらしたり、参加者がプロトコルの要件を満たすことができなくなったり、データの完全性が損なわれたりするその他の条件または状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GA2群(無アジュバント群)
GA2に感染した50匹の蚊に刺された免疫
50回の蚊に刺されて投与されたGA2スポロゾイト
PLACEBO_COMPARATOR:感染性コントロール(プラセボ群)
感染していない蚊に50回刺された模擬免疫
感染していない蚊に50回刺される
実験的:BCGグループ
50 GA2 に感染した蚊に刺され、標準皮内 BCG ワクチン接種 (0.1 mL) による予防接種
50回の蚊に刺されて投与されたGA2スポロゾイト
BCGワクチン0.1mLの皮内注射
実験的:YF-17Dグループ
50 GA2 に感染した蚊に刺された予防接種と 5 分の 1 (0.1 mL) の皮内 YF-17D ワクチン接種
50回の蚊に刺されて投与されたGA2スポロゾイト
0.1 mL YF17D ワクチンの皮内投与
他の名前:
  • スタマリル
実験的:イミキモド群
50 GA2 感染蚊刺されと 250 mg imiquimod クリーム 5% による予防接種
50回の蚊に刺されて投与されたGA2スポロゾイト
250mgイミキモド5%クリーム外用
他の名前:
  • アルダラ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
寄生虫血症になるまでの時間
時間枠:CHMIから抗マラリア治療への瞬間(CHMI後28日)
非アジュバント群および感染性対照と比較した、アジュバントと同時投与されたGA2寄生虫で免疫された参加者のCHMI後の寄生虫血症(qPCR> 100p / mL)(発症前期間)までの時間。
CHMIから抗マラリア治療への瞬間(CHMI後28日)
安全性と忍容性:すべての研究グループにおける有害事象の頻度と程度。
時間枠:CHMI後35日までの予防接種の瞬間
各グループで発生した段階的な有害事象の数は、絶対数として計算されます。 頻度は、各グループで発生した段階的な有害事象の数を各グループのボランティアの総数で割ることによって計算されます
CHMI後35日までの予防接種の瞬間
保護効果
時間枠:CHMIから抗マラリア治療への瞬間(CHMI後28日)
CHMI が非アジュバント群と感染性コントロールを比較した後、寄生虫血症を発症しないアジュバント (qPCR > 100p/mL) (無菌保護) と同時投与された GA2 寄生虫で免疫化された参加者の割合。
CHMIから抗マラリア治療への瞬間(CHMI後28日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
さまざまな介入群にさらされたボランティアの体液性免疫反応
時間枠:予防接種の瞬間、CHMI前およびCHMI後最大182日
ELISAで評価した介入群間の抗CSP抗体濃度の差。
予防接種の瞬間、CHMI前およびCHMI後最大182日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
さまざまな介入アームにさらされたボランティアの細胞性免疫応答
時間枠:予防接種の瞬間、CHMI前およびCHMI後最大182日
フローサイトメトリーで評価した介入群間の IFN-γ を産生する CD4+ および CD8+ T 細胞のパーセンテージの差。
予防接種の瞬間、CHMI前およびCHMI後最大182日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年2月3日

一次修了 (予期された)

2024年12月1日

研究の完了 (予期された)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年7月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月18日

最初の投稿 (実際)

2022年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月8日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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