- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05468606
Co-somministrazione di sporozoiti GA2 con adiuvanti (CoGA)
Co-somministrazione di sporozoiti di Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) geneticamente attenuati con adiuvanti: uno studio di prova di principio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratterà di un singolo centro di progettazione adattativa, randomizzato controllato in parte in cieco, in parte in aperto studio clinico di prova del principio del parassita geneticamente attenuato GA2 co-somministrato con adiuvanti in partecipanti maschi e femmine sani, naïve alla malaria e senza storia precedente della vaccinazione BCG o YF-17D. Un totale di 45 partecipanti sarà immunizzato dalle punture di 50 zanzare infette da GA2. Inoltre, dieci partecipanti fungeranno da controllo dell'infettività e saranno esposti alle punture di 50 zanzare non infette nella fase di immunizzazione.
Durante i 42 giorni successivi all'immunizzazione, ci saranno quattro visite ambulatoriali e una visita telefonica per valutare gli eventi avversi e per la valutazione di laboratorio di ematologia, biochimica e immunologia. Sei settimane dopo l'immunizzazione, tutti i 45 partecipanti saranno sottoposti a CHMI attraverso le punture di 5 zanzare infette da sporozoiti 3D7 wild-type. Dal giorno 6 al 21 dopo CHMI, i partecipanti saranno seguiti quotidianamente su base ambulatoriale per determinare i carichi parassitari rilevati da una reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR). Non appena viene rilevata la parassitemia (cut-off > 100p/mL), o al più tardi 28 giorni dopo CHMI, i partecipanti verranno trattati con un regime curativo di antimalarici. Il processo si terrà in due coorti: la seconda coorte a partire da 4 settimane dopo la prima. La prima coorte sarà composta da 10 partecipanti e la seconda coorte sarà composta da 15 partecipanti. Entrambe le coorti saranno randomizzate a blocchi nei cinque diversi gruppi di studio.
Lo studio si articolerà in tre fasi. Nella fase A dello studio, dieci partecipanti immunizzati con GA2 verranno confrontati con cinque controlli di infettività in un disegno in cieco. Se l'efficacia protettiva del gruppo immunizzato con GA2 è ≤7/10 e si osserva una certa efficacia nella fase A (protezione ≥10% o aumento significativo del tempo alla parassitemia), lo studio passerà alla fase B. In questa fase, BCG (n=5), YF-17D (n=5) o imiquimod (n=5) saranno applicati/somministrati al sito di somministrazione di GA2. Inoltre, due controlli di infettività parteciperanno alla fase B. La fase B sarà un'etichetta aperta.
Sulla base dei dati sulla sicurezza, tollerabilità e immunogenicità, si può scegliere l'adiuvante più favorevole dello stadio B per essere ulteriormente valutato nello stadio C. Nella fase C, ulteriori partecipanti saranno immunizzati con 50 zanzare infette da GA2 in combinazione con l'adiuvante selezionato. Inoltre, parteciperanno un gruppo di cinque partecipanti immunizzati GA2 non adiuvati e tre controlli di infettività. Il gruppo adiuvato di stadio C sarà in aperto, il gruppo non adiuvato ei controlli di infettività saranno in cieco.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Leiden, Olanda, 2333 ZA
- Reclutamento
- Leiden University Medical Center
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Contatto:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
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Investigatore principale:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante ha un'età compresa tra ≥18 e ≤35 anni e in buona salute.
- Il partecipante ha un'adeguata comprensione delle procedure dello studio e si impegna a rispettarle rigorosamente.
- Il partecipante è in grado di comunicare bene con l'investigatore
- Il partecipante è disponibile a partecipare a tutte le visite di studio essenziali.
- Il partecipante accetta che il proprio medico di base (GP) venga informato della partecipazione allo studio.
- Il partecipante accetta di astenersi dalla donazione di sangue alla banca del sangue nazionale o per altri scopi durante il periodo di studio e per un periodo definito successivo secondo le linee guida della banca del sangue nazionale.
- I partecipanti in età fertile (ovvero, hanno un utero e non sono né sterilizzati chirurgicamente né in post-menopausa) accettano di utilizzare una contraccezione adeguata e di non allattare al seno per la durata dello studio.
- Il partecipante accetta di astenersi dall'esercizio fisico intensivo (sproporzionato rispetto alla normale attività quotidiana o alla routine di esercizio dei partecipanti) per ventuno giorni dopo l'immunizzazione e durante il periodo di sfida alla malaria.
Il partecipante firma il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- 1. Qualsiasi storia, o evidenza allo screening, di sintomi clinicamente significativi, segni fisici o valori di laboratorio anormali indicativi di condizioni sistemiche che potrebbero compromettere la salute del partecipante durante lo studio o interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio. Questi includono, ma non sono limitati a, uno dei seguenti:
UN. Indice di massa corporea (BMI) >35,0 kg/m2 allo screening. B. Un rischio elevato di malattie cardiovascolari, definito come: i. Un rischio stimato a dieci anni di malattia cardiovascolare fatale ≥5% allo screening, come determinato dalla Systematic Coronary Risk Evaluation 2 (SCORE2).
ii. Anamnesi, o evidenza allo screening, di aritmia clinicamente significativa, prolungamento dell'intervallo QT o altre anomalie dell'ECG clinicamente rilevanti; o iii. Una storia familiare positiva di eventi cardiaci in parenti di primo o secondo grado (secondo il sistema utilizzato in genetica medica) <50 anni.
C. Asplenia funzionale nota, tratto/malattia falciforme, tratto/malattia talassemico o deficit di G6PD.
D. Storia di epilessia nel periodo di cinque anni prima dell'inizio dello studio, anche se non più in terapia.
e. Test di screening HIV, HBV o HCV positivi. F. Uso cronico di i) farmaci immunosoppressori, ii) antibiotici, iii) o altri farmaci che potrebbero avere un'influenza sul sistema immunitario (esclusi i corticosteroidi per via inalatoria e topica e l'uso occasionale di antistaminici orali), entro tre mesi prima dell'inizio dello studio o uso previsto di tali durante il periodo di studio.
G. Malattia della pelle che colpisce il sito di somministrazione in modo tale che la somministrazione di punture di zanzara o adiuvanti sia ritenuta impossibile dallo sperimentatore.
H. Storia di malignità di qualsiasi sistema di organi (diverso dal carcinoma basocellulare localizzato della pelle), trattata o non trattata, negli ultimi cinque anni.
io. Qualsiasi storia di trattamento per grave malattia psichiatrica da parte di uno psichiatra nell'ultimo anno.
J. Storia di abuso di droghe o alcol che interferisce con il normale funzionamento sociale nel periodo di un anno prima dell'inizio dello studio, test tossicologico delle urine positivo per cocaina o anfetamine allo screening.
2. Per le partecipanti in età fertile: allattamento al seno o test di gravidanza sulle urine positivo prima dell'immunizzazione o prima della CHMI.
3. Qualsiasi storia di malaria o precedente partecipazione a qualsiasi studio sulla malaria (vaccino) o CHMI.
4. Ipersensibilità nota o controindicazioni sia per atovaquone/proguanile che per artemetere/lumefantrina. I farmaci che prolungano l'intervallo QT sono considerati solo un criterio di esclusione quando si osserva un prolungamento dell'intervallo QT all'ECG allo screening.
5. Una storia di gravi reazioni (allergiche) alle punture di zanzara. 6. Qualsiasi storia di infezione da micobatteri o vaccinazione BCG (solo negli stadi B e C) 7. Qualsiasi storia di infezione da virus della febbre gialla o vaccinazione contro la febbre gialla (solo negli stadi B e C).
8. Partecipazione a qualsiasi altro studio clinico che valuti un prodotto medico sperimentale nei 30 giorni precedenti l'inizio dello studio o durante il periodo dello studio.
9. Qualsiasi condizione o situazione che possa influenzare il consenso indipendente del partecipante (ad es. essere un collega diretto o un familiare del personale dello studio.
10. Qualsiasi altra condizione o situazione che, a giudizio dello sperimentatore, esporrebbe il partecipante a un rischio inaccettabile di lesioni o renderebbe il partecipante incapace di soddisfare i requisiti del protocollo o comprometterebbe l'integrità dei dati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SEQUENZIALE
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Gruppo GA2 (gruppo non adiuvato)
Immunizzazione con 50 punture di zanzare infette da GA2
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Sporozoiti GA2 somministrati da 50 punture di zanzara
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PLACEBO_COMPARATORE: Controlli di infettività (gruppo placebo)
Finta immunizzazione con 50 punture di zanzare non infette
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50 punture di zanzare non infette
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SPERIMENTALE: Gruppo BCG
Immunizzazione con 50 punture di zanzara infette da GA2 e una vaccinazione BCG intradermica standard (0,1 ml)
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Sporozoiti GA2 somministrati da 50 punture di zanzara
0,1 ml di vaccino BCG per via intradermica
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SPERIMENTALE: Gruppo YF-17D
Immunizzazione con 50 punture di zanzara infette da GA2 e una vaccinazione YF-17D intradermica frazionata di un quinto (0,1 ml)
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Sporozoiti GA2 somministrati da 50 punture di zanzara
0,1 ml di vaccino YF17D per via intradermica
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Gruppo Imiquimod
Immunizzazione con 50 punture di zanzare infette da GA2 e 250 mg di imiquimod crema 5%
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Sporozoiti GA2 somministrati da 50 punture di zanzara
250 mg di imiquimod crema al 5% per uso topico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di parassitemia
Lasso di tempo: Momento da CHMI al trattamento antimalarico (28 giorni dopo CHMI)
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Il tempo alla parassitemia (qPCR >100p/mL) (periodo prepatente) dopo CHMI nei partecipanti immunizzati con il parassita GA2 co-somministrato con un adiuvante rispetto al gruppo non adiuvato e ai controlli di infettività.
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Momento da CHMI al trattamento antimalarico (28 giorni dopo CHMI)
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Sicurezza e tollerabilità: frequenza e entità degli eventi avversi in tutti i gruppi di studio.
Lasso di tempo: Momento dell'immunizzazione a 35 giorni post CHMI
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Il numero di eventi avversi classificati che si verificano in ciascun gruppo sarà calcolato come numeri assoluti.
Le frequenze saranno calcolate dividendo il numero di eventi avversi classificati che si verificano in ciascun gruppo per il numero totale di volontari in ciascun gruppo
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Momento dell'immunizzazione a 35 giorni post CHMI
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Efficacia protettiva
Lasso di tempo: Momento da CHMI al trattamento antimalarico (28 giorni dopo CHMI)
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La percentuale di partecipanti immunizzati con il parassita GA2 co-somministrato con un adiuvante che non sviluppa parassitemia (qPCR >100p/mL) (protezione sterile) dopo CHMI ha confrontato il gruppo non adiuvato e i controlli di infettività.
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Momento da CHMI al trattamento antimalarico (28 giorni dopo CHMI)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposte immunitarie umorali di volontari esposti a diversi bracci di intervento
Lasso di tempo: Momento dell'immunizzazione, pre-CHMI e fino a 182 giorni dopo CHMI
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Differenza nella concentrazione di anticorpi anti-CSP tra i bracci di intervento valutata mediante ELISA.
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Momento dell'immunizzazione, pre-CHMI e fino a 182 giorni dopo CHMI
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposte immunitarie cellulari di volontari esposti a diversi bracci di intervento
Lasso di tempo: Momento dell'immunizzazione, pre-CHMI e fino a 182 giorni dopo CHMI
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Differenza nella percentuale di cellule T CD4+ e CD8+ che producono IFN-γ tra i bracci di intervento valutata mediante citometria a flusso.
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Momento dell'immunizzazione, pre-CHMI e fino a 182 giorni dopo CHMI
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CoGA
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