Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Samtidig administrering av GA2-sporozoitter med adjuvanser (CoGA)

8. februar 2023 oppdatert av: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Samtidig administrering av genetisk svekkede Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) sporozoitter med adjuvanser - en prinsippstudie

Denne studien vil vurdere samtidig administrering av genetisk svekkede Plasmodium falciparum ∆mei2 (GA2) sporozoitter med adjuvanser (BCG og YF-17D vaksinasjon og imiquimod krem). Primære utfall vil være sikkerhet, tolerabilitet og beskyttende effekt mot CHMI.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette vil være et adaptivt design enkeltsenter, randomisert kontrollert delvis blindet, delvis åpen klinisk bevis-av-prinsipp-studie av den genetisk svekkede parasitten GA2 administrert sammen med adjuvanser hos friske, malaria-naive mannlige og kvinnelige deltakere uten tidligere historie av BCG- eller YF-17D-vaksinasjon. Totalt 45 deltakere vil bli immunisert ved bitt av 50 GA2-infiserte mygg. I tillegg vil ti deltakere tjene som smittekontroller og vil bli utsatt for bitt av 50 uinfiserte mygg i immuniseringsfasen.

I løpet av de 42 dagene etter immuniseringen vil det være fire polikliniske besøk og ett telefonbesøk for å evaluere uønskede hendelser og for hematologi, biokjemi og immunologisk laboratorievurdering. Seks uker etter immunisering vil alle 45 deltakerne gjennomgå en CHMI gjennom bitt av 5 mygg infisert med villtype 3D7 sporozoitter. Fra dag 6 til 21 etter CHMI vil deltakerne følges daglig på poliklinisk basis for å bestemme parasittbelastninger oppdaget av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (qPCR). Så snart parasitemi er oppdaget (cut-off >100p/ml), eller senest 28 dager etter CHMI, vil deltakerne bli behandlet med et kurativt regime av antimalariamidler. Forsøket vil bli holdt i to kohorter: det andre kullet starter 4 uker etter det første. Det første kullet vil bestå av 10 deltakere og det andre kullet vil bestå av 15 deltakere. Begge kohortene vil bli blokkrandomisert til de fem ulike studiegruppene.

Studiet vil bestå av tre stadier. I fase A av studien vil ti GA2-immuniserte deltakere bli sammenlignet med fem smittekontroller i et blindet design. Hvis den beskyttende effekten til den GA2-immuniserte gruppen er ≤7/10 og en viss effekt sees i stadium A (enten ≥10 % beskyttelse eller signifikant økning i tid til parasitemi), vil studien gå videre til stadium B. I dette stadiet vil BCG (n=5), YF-17D (n=5) eller imiquimod (n=5) vil påføres/administreres til GA2-administrasjonsstedet. I tillegg vil to smittekontroller delta i stadium B. Fase B vil være åpen.

Basert på data om sikkerhet, tolerabilitet og immunogenisitet, kan den mest gunstige adjuvansen av stadium B velges for å vurderes videre i stadium C. I stadium C vil ytterligere deltakere immuniseres med 50 GA2-infiserte mygg i kombinasjon med valgt adjuvans. I tillegg vil en gruppe på fem ikke-adjuvanserte GA2-immuniserte deltakere og tre smittekontroller delta. Adjuvansgruppen i stadium C vil være åpen, gruppen uten adjuvans og smittekontroller vil bli blindet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

45

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Leiden, Nederland, 2333 ZA
        • Rekruttering
        • Leiden University Medical Center
        • Ta kontakt med:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.
        • Hovedetterforsker:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Deltakeren er i alderen ≥18 og ≤35 år og ved god helse.
  2. Deltakeren har tilstrekkelig forståelse av prosedyrene for studien og samtykker i å følge disse strengt.
  3. Deltakeren er i stand til å kommunisere godt med etterforskeren
  4. Deltakeren er tilgjengelig for å delta på alle viktige studiebesøk.
  5. Deltaker samtykker i at hans/hennes allmennlege (fastlege) vil bli informert om deltakelse i studien.
  6. Deltakeren godtar å avstå fra å gi blod til den nasjonale blodbanken eller til andre formål gjennom hele studieperioden og i en definert periode deretter i henhold til nasjonale blodbanks retningslinjer.
  7. Deltakere i fertil alder (dvs. har en livmor og er verken kirurgisk sterilisert eller postmenopausale) samtykker i å bruke adekvat prevensjon og å ikke amme i løpet av studien.
  8. Deltakeren samtykker i å avstå fra intensiv fysisk trening (uforholdsmessig til deltakernes vanlige daglige aktivitet eller treningsrutine) i tjueen dager etter immuniseringen og under malariautfordringsperioden.
  9. Deltaker signerer informert samtykke.

    Ekskluderingskriterier:

    - 1. Enhver historie, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieverdier som tyder på systemiske tilstander som kan kompromittere helsen til deltakeren under studien eller forstyrre tolkningen av studieresultatene. Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, noen av følgende:

    en. Kroppsmasseindeks (BMI) >35,0 kg/m2 ved screening. b. En forhøyet risiko for hjerte- og karsykdommer, definert som: i. En estimert tiårsrisiko for dødelig kardiovaskulær sykdom på ≥5 % ved screening, bestemt av Systematic Coronary Risk Evaluation 2 (SCORE2).

    ii. Anamnese, eller bevis ved screening, av klinisk signifikante arytmier, forlenget QT-intervall eller andre klinisk relevante EKG-avvik; eller iii. En positiv familiehistorie med hjertehendelser hos første- eller andregradsslektninger (i henhold til systemet som brukes i medisinsk genetikk) <50 år gammel.

    c. Kjent funksjonell aspleni, sigdcelletrekk/sykdom, talassemitrekk/sykdom eller G6PD-mangel.

    d. Anamnese med epilepsi i perioden på fem år før studiestart, selv om den ikke lenger bruker medisiner.

    e. Positive HIV-, HBV- eller HCV-screeningstester. f. Kronisk bruk av i) immundempende legemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre legemidler som kan ha innvirkning på immunsystemet (unntatt inhalerte og topikale kortikosteroider og tilfeldig bruk av orale antihistaminer), innen tre måneder før studiestart eller forventet bruk av slike i studietiden.

    g. Hudsykdom som påvirker administrasjonsstedet på en slik måte at administrering av myggstikk eller adjuvanser anses som umulig av etterforskeren.

    h. Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (annet enn lokalisert basalcellekarsinom i huden), behandlet eller ubehandlet, i løpet av de siste fem årene.

    Jeg. Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sykdom av en psykiater det siste året.

    j. Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk som forstyrrer normal sosial funksjon i perioden ett år før studiestart, positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening.

2. For deltakere i fertil alder: amming eller positiv uringraviditetstest før immunisering eller før CHMI.

3. Enhver historie med malaria eller tidligere deltagelse i en malaria (vaksine) studie eller CHMI.

4. Kjent overfølsomhet overfor eller kontraindikasjoner for både atovakvon/proguanil eller artemeter/lumefantrin. QT-forlengende legemidler anses kun som et eksklusjonskriterium når QT-forlengelse observeres ved EKG ved screening.

5. En historie med alvorlige (allergiske) reaksjoner på myggstikk. 6. Enhver historie med infeksjon med mykobakterier eller BCG-vaksinasjon (kun i stadium B og C) 7. Enhver historie med infeksjon med gulfebervirus eller gulfebervaksinasjon (kun i stadium B og C).

8. Deltakelse i enhver annen klinisk studie som vurderer et medisinsk undersøkelsesprodukt i løpet av 30 dager før studiestart eller i løpet av studieperioden.

9. Enhver tilstand eller situasjon som kan påvirke deltakerens uavhengige samtykke (f.eks. være en direkte kollega eller familiemedlem til studiepersonell.

10. Enhver annen tilstand eller situasjon som, etter etterforskerens mening, vil sette deltakeren i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre deltakeren ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen eller ville kompromittere integriteten til dataene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: SEKVENSIAL
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: GA2-gruppe (uadjuvansert gruppe)
Vaksinasjon med 50 GA2-infiserte myggstikk
GA2 sporozoitter administrert av 50 myggstikk
PLACEBO_COMPARATOR: Infektivitetskontroller (placebogruppe)
Mock-immunisering med 50 uinfiserte myggstikk
50 bitt av uinfiserte mygg
EKSPERIMENTELL: BCG gruppe
Vaksinasjon med 50 GA2-infiserte myggstikk og en standard intradermal BCG-vaksinasjon (0,1 ml)
GA2 sporozoitter administrert av 50 myggstikk
0,1 ml BCG-vaksine intradermalt
EKSPERIMENTELL: YF-17D gruppe
Vaksinasjon med 50 GA2-infiserte myggstikk og en femtedel fraksjonert (0,1 ml) intradermal YF-17D-vaksinasjon
GA2 sporozoitter administrert av 50 myggstikk
0,1 ml YF17D-vaksine intradermalt
Andre navn:
  • Stamaril
EKSPERIMENTELL: Imiquimod-gruppen
Vaksinasjon med 50 GA2-infiserte myggstikk og 250 mg imiquimod krem ​​5 %
GA2 sporozoitter administrert av 50 myggstikk
250mg imiquimod 5% krem ​​topisk
Andre navn:
  • Aldara

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid for parasittmi
Tidsramme: Moment av CHMI til antimalariabehandling (28 dager etter CHMI)
Tiden til parasittmia (qPCR >100p/ml) (prepatentperiode) etter CHMI hos deltakere immunisert med GA2-parasitten administrert sammen med en adjuvans sammenlignet med den ikke-adjuvante gruppen og smittekontrollene.
Moment av CHMI til antimalariabehandling (28 dager etter CHMI)
Sikkerhet og toleranse: hyppighet og omfang av uønskede hendelser i alle studiegrupper.
Tidsramme: Vaksinasjonsøyeblikk til 35 dager etter CHMI
Antall graderte uønskede hendelser som forekommer i hver gruppe vil bli beregnet som absolutte tall. Frekvenser vil bli beregnet ved å dele antall graderte uønskede hendelser som forekommer i hver gruppe med det totale antallet frivillige i hver gruppe
Vaksinasjonsøyeblikk til 35 dager etter CHMI
Beskyttende effekt
Tidsramme: Moment av CHMI til antimalariabehandling (28 dager etter CHMI)
Andel deltakere immunisert med GA2-parasitten administrert sammen med en adjuvans som ikke utvikler parasitemi (qPCR >100p/mL) (steril beskyttelse) etter at CHMI sammenlignet den ikke-adjuvante gruppen og smittekontrollene.
Moment av CHMI til antimalariabehandling (28 dager etter CHMI)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Humorale immunresponser fra frivillige utsatt for forskjellige intervensjonsarmer
Tidsramme: Vaksinasjonsøyeblikk, pre-CHMI og opptil 182 dager etter CHMI
Forskjell i konsentrasjon av anti-CSP-antistoffer mellom intervensjonsarmer som vurdert ved ELISA.
Vaksinasjonsøyeblikk, pre-CHMI og opptil 182 dager etter CHMI

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Cellulære immunresponser fra frivillige utsatt for forskjellige intervensjonsarmer
Tidsramme: Vaksinasjonsøyeblikk, pre-CHMI og opptil 182 dager etter CHMI
Forskjell i prosentandel av CD4+ og CD8+ T-celler som produserer IFN-γ mellom intervensjonsarmer, vurdert ved flowcytometri.
Vaksinasjonsøyeblikk, pre-CHMI og opptil 182 dager etter CHMI

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

3. februar 2023

Primær fullføring (FORVENTES)

1. desember 2024

Studiet fullført (FORVENTES)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2022

Først lagt ut (FAKTISKE)

21. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

10. februar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. februar 2023

Sist bekreftet

1. februar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Malaria, Falciparum

Kliniske studier på GA2

3
Abonnere