Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Společné podávání sporozoitů GA2 s adjuvans (CoGA)

8. února 2023 aktualizováno: Meta Roestenberg, Leiden University Medical Center

Současné podávání geneticky oslabených sporozoitů Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) s adjuvans – důkaz principu studie

Tato studie bude hodnotit společné podávání geneticky atenuovaných sporozoitů Plasmodium falciparum ∆mei2 (GA2) s adjuvans (vakcinace BCG a YF-17D a krém s imichimodem). Primárními výstupy bude bezpečnost, snášenlivost a protektivní účinnost proti ČHMÚ.

Přehled studie

Detailní popis

Půjde o adaptivní design jednoduchého centra, randomizovanou kontrolovanou, částečně zaslepenou, částečně otevřenou klinickou studii prokazující principy geneticky oslabeného parazita GA2 podávaného společně s adjuvans u zdravých, malárií naivních mužských a ženských účastníků bez předchozí anamnézy. očkování BCG nebo YF-17D. Celkem 45 účastníků bude imunizováno kousnutím 50 komárů infikovaných GA2. Kromě toho bude deset účastníků sloužit jako kontroly infekčnosti a budou vystaveni kousnutí 50 neinfikovaných komárů ve fázi imunizace.

Během 42 dnů po očkování proběhnou čtyři ambulantní a jedna telefonická návštěva k vyhodnocení nežádoucích účinků a k posouzení hematologické, biochemické a imunologické laboratoře. Šest týdnů po imunizaci podstoupí všech 45 účastníků ČHMÚ kousnutím 5 komárů infikovaných divokými sporozoity 3D7. Od 6. do 21. dne po ČHMÚ budou účastníci denně ambulantně sledováni za účelem stanovení parazitární zátěže detekované kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR). Jakmile je zjištěna parazitémie (cut-off >100p/mL), nebo nejpozději 28 dní po ČHMÚ, budou účastníci léčeni kurativním režimem antimalariků. Zkouška bude probíhat ve dvou kohortách: druhá kohorta začne 4 týdny po první. První kohorta se bude skládat z 10 účastníků a druhá kohorta se bude skládat z 15 účastníků. Obě kohorty budou blokově randomizovány do pěti různých studijních skupin.

Studie se bude skládat ze tří etap. Ve fázi A studie bude deset účastníků imunizovaných GA2 porovnáno s pěti kontrolami infekčnosti v zaslepeném designu. Pokud je ochranná účinnost skupiny imunizované GA2 ≤ 7/10 a určitá účinnost je pozorována ve stadiu A (buď ≥ 10% ochrana nebo významné prodloužení doby do parazitémie), pak studie postoupí do stadia B. V této fázi BCG (n=5), YF-17D (n=5) nebo imichimod (n=5) budou aplikovány/podány do místa podání GA2. Kromě toho se ve fázi B zúčastní dvě kontroly infekčnosti. Fáze B bude otevřená.

Na základě údajů o bezpečnosti, snášenlivosti a imunogenicitě lze vybrat nejpříznivější adjuvans ve fázi B, které bude dále hodnoceno ve fázi C. Ve fázi C budou další účastníci imunizováni 50 komáry infikovanými GA2 v kombinaci s vybraným adjuvans. Dále se zúčastní skupina pěti účastníků imunizovaných GA2 bez adjuvans a tři kontroly infekčnosti. Skupina stadia C s adjuvans bude otevřená, skupina bez adjuvans a kontroly infekčnosti budou zaslepené.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

45

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leiden, Holandsko, 2333 ZA
        • Nábor
        • Leiden University Medical Center
        • Kontakt:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • M. Roestenberg, MD. PhD.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Účastník je ve věku ≥18 a ≤35 let a je v dobrém zdravotním stavu.
  2. Účastník dostatečně rozumí postupům studie a souhlasí s tím, že je bude přísně dodržovat.
  3. Účastník je schopen dobře komunikovat s vyšetřovatelem
  4. Účastník je k dispozici k účasti na všech nezbytných studijních návštěvách.
  5. Účastník souhlasí s tím, že jeho praktický lékař (GP) bude informován o účasti ve studii.
  6. Účastník souhlasí s tím, že se zdrží darování krve národní krevní bance nebo pro jiné účely po celou dobu studie a po stanovenou dobu poté v souladu s pokyny národní krevní banky.
  7. Účastnice ve fertilním věku (tj. mají dělohu a nejsou chirurgicky sterilizovány ani po menopauze) souhlasí s tím, že budou používat vhodnou antikoncepci a nebudou kojit po dobu trvání studie.
  8. Účastník souhlasí s tím, že se zdrží intenzivního fyzického cvičení (nepřiměřeného obvyklé denní aktivitě nebo cvičebnímu programu účastníků) po dobu 21 dnů po očkování a během období expozice malárii.
  9. Účastník podepisuje informovaný souhlas.

    Kritéria vyloučení:

    - 1. Jakákoli anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významných symptomů, fyzických příznaků nebo abnormálních laboratorních hodnot naznačujících systémové stavy, které by mohly ohrozit zdraví účastníka během studie nebo narušit interpretaci výsledků studie. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny pouze na následující:

    A. Index tělesné hmotnosti (BMI) >35,0 kg/m2 při screeningu. b. Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, definované jako: i. Odhadované desetileté riziko fatálního kardiovaskulárního onemocnění ≥ 5 % při screeningu, jak je stanoveno pomocí Systematic Coronary Risk Evaluation 2 (SCORE2) .

    ii. Anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významné arytmie, prodlouženého QT intervalu nebo jiných klinicky významných abnormalit EKG; nebo iii. Pozitivní rodinná anamnéza srdečních příhod u příbuzných prvního nebo druhého stupně (podle systému používaného v lékařské genetice) <50 let.

    C. Známá funkční asplenie, srpkovitá anémie/nemoc, talasémie/nemoc nebo deficit G6PD.

    d. Anamnéza epilepsie v období pěti let před zahájením studie, i když již nebyla léčena.

    E. Pozitivní screeningové testy HIV, HBV nebo HCV. F. Chronické užívání i) imunosupresivních léků, ii) antibiotik, iii) nebo jiných léků, které mohou mít vliv na imunitní systém (s výjimkou inhalačních a topických kortikosteroidů a náhodného užívání perorálních antihistaminik), během tří měsíců před začátkem studie nebo očekávané použití takových během období studie.

    G. Kožní onemocnění postihující místo podání takovým způsobem, že podání kousnutí komáry nebo adjuvans je zkoušejícím považováno za nemožné.

    h. Anamnéza malignity jakéhokoli orgánového systému (kromě lokalizovaného bazaliomu kůže), léčeného nebo neléčeného, ​​během posledních pěti let.

    i. Jakákoli anamnéza léčby závažného psychiatrického onemocnění psychiatrem v posledním roce.

    j. Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu narušujícího normální sociální fungování v období jednoho roku před zahájením studie, pozitivní toxikologický test moči na kokain nebo amfetaminy při screeningu.

2. Pro účastnice ve fertilním věku: kojení nebo pozitivní těhotenský test z moči před imunizací nebo před ČHMÚ.

3. Jakákoli anamnéza malárie nebo předchozí účast v jakékoli malarické (vakcínové) studii nebo ČHMÚ.

4. Známá přecitlivělost nebo kontraindikace pro oba atovachon/proguanil nebo artemether/lumefantrin. Léky prodlužující QT interval jsou považovány za vylučovací kritérium pouze tehdy, když je prodloužení QT intervalu pozorováno na EKG při screeningu.

5. Závažné (alergické) reakce na bodnutí komáry v anamnéze. 6. Jakákoli anamnéza infekce mykobakteriemi nebo očkováním BCG (pouze ve stadiu B a C) 7. Jakákoli infekce virem žluté zimnice nebo očkování proti žluté zimnici (pouze ve stadiu B a C).

8. Účast na jakékoli jiné klinické studii hodnotící hodnocený léčivý přípravek během 30 dnů před zahájením studie nebo během období studie.

9. Jakákoli podmínka nebo situace, která by mohla ovlivnit nezávislý souhlas účastníka (např. být přímým kolegou nebo rodinným příslušníkem studijního personálu.

10. Jakákoli jiná podmínka nebo situace, která by podle názoru vyšetřovatele vystavila účastníka nepřijatelnému riziku zranění nebo by jej znemožnila splnit požadavky protokolu nebo by ohrozila integritu dat.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: SEKVENČNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina GA2 (neadjuvovaná skupina)
Imunizace 50 kousnutím komárem infikovaným GA2
Sporozoity GA2 podané 50 kousnutími komáry
PLACEBO_COMPARATOR: Kontroly infekčnosti (placebo skupina)
Falešná imunizace s 50 neinfikovanými komářími kousnutími
50 kousnutí neinfikovanými komáry
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina BCG
Imunizace 50 komáry infikovanými GA2 a standardní intradermální BCG vakcinace (0,1 ml)
Sporozoity GA2 podané 50 kousnutími komáry
0,1 ml BCG vakcíny intradermálně
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina YF-17D
Imunizace 50 komáry infikovanými GA2 a jedna pětina frakční (0,1 ml) intradermální vakcinace YF-17D
Sporozoity GA2 podané 50 kousnutími komáry
0,1 ml vakcíny YF17D intradermálně
Ostatní jména:
  • Stamaril
EXPERIMENTÁLNÍ: Imiquimod skupina
Imunizace 50 kousnutím komárem infikovaným GA2 a 250 mg imichimodového krému 5 %
Sporozoity GA2 podané 50 kousnutími komáry
250 mg imikvimodu 5% krém pro lokální použití
Ostatní jména:
  • Aldara

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas na parazitémii
Časové okno: Okamžik ČHMÚ k antimalarické léčbě (28 dní po ČHMÚ)
Doba do parazitémie (qPCR >100p/ml) (prepatentní období) po ČHMÚ u účastníků imunizovaných parazitem GA2 podávaným současně s adjuvans ve srovnání se skupinou bez adjuvans a kontrolami infekčnosti.
Okamžik ČHMÚ k antimalarické léčbě (28 dní po ČHMÚ)
Bezpečnost a snášenlivost: frekvence a rozsah nežádoucích účinků ve všech studijních skupinách.
Časové okno: Okamžik imunizace do 35 dnů po ČHMÚ
Počet odstupňovaných nežádoucích účinků vyskytujících se v každé skupině bude vypočítán jako absolutní čísla. Frekvence budou vypočítány vydělením počtu stupňovaných nežádoucích příhod vyskytujících se v každé skupině celkovým počtem dobrovolníků v každé skupině
Okamžik imunizace do 35 dnů po ČHMÚ
Ochranná účinnost
Časové okno: Okamžik ČHMÚ k antimalarické léčbě (28 dní po ČHMÚ)
Podíl účastníků imunizovaných parazitem GA2 podávaným současně s adjuvans, u kterých se po ČHMÚ nevyvine parazitémie (qPCR >100p/ml) (sterilní ochrana), porovnával neadjuvovanou skupinu a kontroly infekčnosti.
Okamžik ČHMÚ k antimalarické léčbě (28 dní po ČHMÚ)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Humorální imunitní reakce dobrovolníků vystavených různým intervenčním ramenům
Časové okno: Okamžik imunizace, před ČHMÚ a do 182 dnů po ČHMÚ
Rozdíl v koncentraci anti-CSP protilátek mezi intervenčními rameny, jak byl hodnocen pomocí ELISA.
Okamžik imunizace, před ČHMÚ a do 182 dnů po ČHMÚ

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Buněčné imunitní reakce dobrovolníků vystavených různým intervenčním ramenům
Časové okno: Okamžik imunizace, před ČHMÚ a do 182 dnů po ČHMÚ
Rozdíl v procentech CD4+ a CD8+ T-buněk produkujících IFN-y mezi intervenčními rameny, jak bylo hodnoceno průtokovou cytometrií.
Okamžik imunizace, před ČHMÚ a do 182 dnů po ČHMÚ

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

3. února 2023

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2024

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. července 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

21. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

10. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit