- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05468606
Samtidig administration af GA2-sporozoitter med adjuvanser (CoGA)
Samtidig administration af genetisk svækkede Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) sporozoiter med adjuvanser - et bevis på principstudiet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et enkelt center med adaptivt design, randomiseret kontrolleret delvist blindet, delvist åbent klinisk bevis-of-princip-forsøg af den genetisk svækkede parasit GA2 administreret sammen med adjuvanser hos raske, malaria-naive mandlige og kvindelige deltagere uden tidligere historie BCG- eller YF-17D-vaccination. I alt 45 deltagere vil blive immuniseret ved stik fra 50 GA2-inficerede myg. Derudover vil ti deltagere fungere som smittekontrol og vil blive udsat for stik fra 50 uinficerede myg i immuniseringsfasen.
I løbet af de 42 dage efter immuniseringen vil der være fire ambulante besøg og et telefonopkaldsbesøg for at evaluere bivirkninger og til hæmatologi, biokemi og immunologisk laboratorievurdering. Seks uger efter immunisering vil alle 45 deltagere gennemgå en CHMI gennem stik fra 5 myg inficeret med vildtype 3D7 sporozoiter. Fra dag 6 til 21 efter CHMI vil deltagerne blive fulgt dagligt på ambulant basis for at bestemme parasitbelastninger påvist ved en kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR). Så snart parasitæmi er påvist (cut-off >100p/ml), eller senest 28 dage efter CHMI, vil deltagerne blive behandlet med et helbredende regime af antimalariamidler. Forsøget vil blive afholdt i to kohorter: den anden kohorte starter 4 uger efter den første. Den første årgang vil bestå af 10 deltagere og den anden årgang vil bestå af 15 deltagere. Begge kohorter vil blive blokrandomiseret til de fem forskellige undersøgelsesgrupper.
Undersøgelsen vil bestå af tre faser. I fase A af studiet vil ti GA2-immuniserede deltagere blive sammenlignet med fem smittekontroller i et blindet design. Hvis den beskyttende effektivitet af den GA2-immuniserede gruppe er ≤7/10, og der ses en vis effekt i trin A (enten ≥10 % beskyttelse eller signifikant stigning i tiden til parasitæmi), vil undersøgelsen gå videre til trin B. I denne fase vil BCG (n=5), YF-17D (n=5) eller imiquimod (n=5) vil blive påført/administreret til GA2 administrationsstedet. Derudover vil to smittekontroller deltage i fase B. Fase B vil være åben.
Baseret på data om sikkerhed, tolerabilitet og immunogenicitet kan den mest gunstige adjuvans i trin B vælges til yderligere vurdering i trin C. I trin C vil yderligere deltagere blive immuniseret med 50 GA2-inficerede myg i kombination med den valgte adjuvans. Derudover vil en gruppe på fem ikke-adjuverede GA2-immuniserede deltagere og tre smittekontroller deltage. Den adjuverede gruppe i trin C vil være åben, den ikke-adjuverede gruppe og smittekontrollerne vil blive blindet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Holland, 2333 ZA
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
Ledende efterforsker:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er i alderen ≥18 og ≤35 år og ved godt helbred.
- Deltageren har tilstrækkelig forståelse for undersøgelsens procedurer og indvilliger i at overholde disse strengt.
- Deltageren er i stand til at kommunikere godt med efterforskeren
- Deltageren er tilgængelig for at deltage i alle væsentlige studiebesøg.
- Deltageren accepterer, at hans/hendes praktiserende læge (praktiserende læge) vil blive informeret om deltagelse i undersøgelsen.
- Deltageren accepterer at afstå fra donation af blod til den nationale blodbank eller til andre formål i hele undersøgelsesperioden og i en defineret periode derefter i henhold til den nationale blodbanks retningslinjer.
- Deltagere i den fødedygtige alder (dvs. har en livmoder og er hverken kirurgisk steriliseret eller postmenopausale) accepterer at bruge passende prævention og ikke at amme i hele undersøgelsens varighed.
- Deltageren indvilliger i at afholde sig fra intensiv fysisk træning (uforholdsmæssig i forhold til deltagernes sædvanlige daglige aktivitet eller træningsrutine) i enogtyve dage efter immuniseringen og under malariaudfordringsperioden.
Deltager underskriver informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Enhver historie eller bevis ved screening af klinisk signifikante symptomer, fysiske tegn eller unormale laboratorieværdier, der tyder på systemiske tilstande, som kunne kompromittere deltagerens helbred under undersøgelsen eller forstyrre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne. Disse omfatter, men er ikke begrænset til, nogen af følgende:
en. Body Mass Index (BMI) >35,0 kg/m2 ved screening. b. En forhøjet risiko for hjerte-kar-sygdom, defineret som: i. En estimeret ti-års risiko for dødelig kardiovaskulær sygdom på ≥5 % ved screening, som bestemt af den systematiske koronarrisikovurdering 2 (SCORE2).
ii. Anamnese eller bevis ved screening af klinisk signifikante arytmier, forlænget QT-interval eller andre klinisk relevante EKG-abnormiteter; eller iii. En positiv familiehistorie med hjertebegivenheder hos første- eller andengradsslægtninge (i henhold til det system, der anvendes i medicinsk genetik) <50 år gammel.
c. Kendt funktionel aspleni, seglcelleegenskab/-sygdom, thalassæmi-egenskab/sygdom eller G6PD-mangel.
d. Anamnese med epilepsi i perioden på fem år før undersøgelsens begyndelse, også selvom den ikke længere er på medicin.
e. Positive HIV-, HBV- eller HCV-screeningstests. f. Kronisk brug af i) immunsuppressive lægemidler, ii) antibiotika, iii) eller andre lægemidler, der kan have indflydelse på immunsystemet (undtagen inhalerede og topikale kortikosteroider og tilfældig brug af orale antihistaminer), inden for tre måneder før studiestart eller forventet brug af sådanne i studieperioden.
g. Hudsygdom, der påvirker administrationsstedet på en sådan måde, at administration af myggestik eller adjuvanser anses for umuligt af investigator.
h. Anamnese med malignitet i ethvert organsystem (bortset fra lokaliseret basalcellekarcinom i huden), behandlet eller ubehandlet, inden for de seneste fem år.
jeg. Enhver historie med behandling for alvorlig psykiatrisk sygdom af en psykiater inden for det seneste år.
j. Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug, der forstyrrer normal social funktion i perioden et år før studiestart, positiv urintoksikologisk test for kokain eller amfetamin ved screening.
2. For deltagere i den fødedygtige alder: amning eller positiv uringraviditetstest før immunisering eller før CHMI.
3. Enhver historie med malaria eller tidligere deltagelse i en malaria (vaccine) undersøgelse eller CHMI.
4. Kendt overfølsomhed over for eller kontraindikationer for både atovaquon/proguanil eller artemether/lumefantrin. QT-forlængende lægemidler betragtes kun som et eksklusionskriterium, når QT-forlængelse observeres ved EKG ved screening.
5. En historie med alvorlige (allergiske) reaktioner på myggestik. 6. Enhver historie med infektion med mykobakterier eller BCG-vaccination (kun i trin B og C) 7. Enhver historie med infektion med gul feber-virus eller gul feber-vaccination (kun i trin B og C).
8. Deltagelse i ethvert andet klinisk studie, der vurderer et medicinsk forsøgsprodukt i de 30 dage før studiets start eller i løbet af undersøgelsesperioden.
9. Enhver tilstand eller situation, der kan påvirke deltagerens uafhængige samtykke (f.eks. være en direkte kollega eller familiemedlem til studiepersonalet.
10. Enhver anden tilstand eller situation, der efter investigatorens mening ville sætte deltageren i en uacceptabel risiko for skade eller gøre deltageren ude af stand til at opfylde kravene i protokollen eller ville kompromittere dataenes integritet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SEKVENTIEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: GA2-gruppe (ikke-adjuveret gruppe)
Immunisering med 50 GA2-inficerede myggestik
|
GA2 sporozoitter administreret af 50 myggestik
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Infektivitetskontrol (placebogruppe)
Spot-immunisering med 50 uinficerede myggestik
|
50 stik af uinficerede myg
|
|
EKSPERIMENTEL: BCG gruppe
Immunisering med 50 GA2-inficerede myggestik og en standard intradermal BCG-vaccination (0,1 ml)
|
GA2 sporozoitter administreret af 50 myggestik
0,1 ml BCG-vaccine intradermalt
|
|
EKSPERIMENTEL: YF-17D gruppe
Immunisering med 50 GA2-inficerede myggestik og en femtedel fraktioneret (0,1 ml) intradermal YF-17D-vaccination
|
GA2 sporozoitter administreret af 50 myggestik
0,1 ml YF17D-vaccine intradermalt
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Imiquimod gruppe
Immunisering med 50 GA2-inficerede myggestik og 250 mg imiquimod creme 5 %
|
GA2 sporozoitter administreret af 50 myggestik
250mg imiquimod 5% creme topisk
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til parasitæmi
Tidsramme: Moment af CHMI til antimalariabehandling (28 dage efter CHMI)
|
Tiden til parasitæmi (qPCR >100p/mL) (præpatentperiode) efter CHMI hos deltagere immuniseret med GA2-parasitten administreret sammen med en adjuvans sammenlignet med den ikke-adjuverede gruppe og smittekontrollerne.
|
Moment af CHMI til antimalariabehandling (28 dage efter CHMI)
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet: hyppighed og omfang af uønskede hændelser i alle undersøgelsesgrupper.
Tidsramme: Moment af immunisering til 35 dage efter CHMI
|
Antallet af graderede bivirkninger, der forekommer i hver gruppe, vil blive beregnet som absolutte tal.
Hyppigheden vil blive beregnet ved at dividere antallet af graderede uønskede hændelser, der forekommer i hver gruppe med det samlede antal frivillige i hver gruppe
|
Moment af immunisering til 35 dage efter CHMI
|
|
Beskyttende virkning
Tidsramme: Moment af CHMI til antimalariabehandling (28 dage efter CHMI)
|
Andel af deltagere immuniseret med GA2-parasitten administreret sammen med en adjuvans, som ikke udvikler parasitæmi (qPCR >100p/ml) (steril beskyttelse), efter CHMI sammenlignede den ikke-adjuverede gruppe og infektivitetskontrollerne.
|
Moment af CHMI til antimalariabehandling (28 dage efter CHMI)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Humorale immunresponser fra frivillige udsat for forskellige interventionsarme
Tidsramme: Moment af immunisering, præ-CHMI og op til 182 dage efter CHMI
|
Forskel i koncentration af anti-CSP-antistoffer mellem interventionsarme som vurderet ved ELISA.
|
Moment af immunisering, præ-CHMI og op til 182 dage efter CHMI
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellulære immunresponser fra frivillige udsat for forskellige interventionsarme
Tidsramme: Moment af immunisering, præ-CHMI og op til 182 dage efter CHMI
|
Forskel i procent af CD4+ og CD8+ T-celler, der producerer IFN-y mellem interventionsarme, vurderet ved flowcytometri.
|
Moment af immunisering, præ-CHMI og op til 182 dage efter CHMI
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CoGA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .