- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05468606
Совместное введение спорозоитов GA2 с адъювантами (CoGA)
Совместное введение генетически аттенуированных спорозоитов Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) с адъювантами - исследование, подтверждающее принцип
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это будет одноцентровое, рандомизированное, контролируемое, частично слепое, частично открытое клиническое испытание генетически аттенуированного паразита GA2 с адъювантами у здоровых, ранее не болевших малярией участников мужского и женского пола без анамнеза. прививки БЦЖ или YF-17D. В общей сложности 45 участников будут иммунизированы укусами 50 инфицированных GA2 комаров. Кроме того, десять участников будут контролировать инфекционность и будут подвергаться укусам 50 неинфицированных комаров на этапе иммунизации.
В течение 42 дней после иммунизации будет проведено четыре амбулаторных визита и один визит по телефону для оценки нежелательных явлений, а также лабораторной оценки гематологии, биохимии и иммунологии. Через шесть недель после иммунизации все 45 участников пройдут CHMI через укусы 5 комаров, инфицированных спорозоитами 3D7 дикого типа. С 6-го по 21-й день после CHMI участники будут ежедневно наблюдаться амбулаторно для определения паразитарной нагрузки, обнаруженной с помощью количественной полимеразной цепной реакции (КПЦР). Как только паразитемия будет обнаружена (пороговое значение >100 p/mL) или не позднее, чем через 28 дней после CHMI, участников будут лечить противомалярийными препаратами. Испытание будет проводиться в двух когортах: вторая когорта начнется через 4 недели после первой. Первая группа будет состоять из 10 участников, а вторая группа будет состоять из 15 участников. Обе когорты будут блочно-рандомизированы в пять разных исследовательских групп.
Исследование будет состоять из трех этапов. На этапе A исследования десять участников, иммунизированных GA2, будут сравниваться с пятью контрольными группами по слепому плану. Если защитная эффективность группы, иммунизированной GA2, составляет ≤7/10 и некоторая эффективность наблюдается на стадии A (защита ≥10% или значительное увеличение времени до паразитемии), то исследование переходит на стадию B. На этой стадии БЦЖ (n=5), YF-17D (n=5) или имихимод (n=5) будут наноситься/вводиться на место введения GA2. Кроме того, на этапе B будут участвовать два контроля инфекционности. Этап B будет открытым.
На основании данных о безопасности, переносимости и иммуногенности можно выбрать наиболее благоприятный адъювант стадии В для дальнейшей оценки на стадии С. На этапе C дополнительные участники будут иммунизированы 50 инфицированными GA2 комарами в сочетании с выбранным адъювантом. Кроме того, будет участвовать группа из пяти участников, иммунизированных GA2 без адъюванта, и трех контролей инфекционности. Группа с адъювантом на стадии С будет открытой, группа без адъюванта и контроли инфекционности будут слепыми.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Ранняя фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Leiden, Нидерланды, 2333 ZA
- Рекрутинг
- Leiden University Medical Center
-
Контакт:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
Главный следователь:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Участник в возрасте ≥18 и ≤35 лет и имеет хорошее здоровье.
- Участник имеет адекватное понимание процедур исследования и соглашается строго их соблюдать.
- Участник может хорошо общаться со следователем
- Участник может посещать все необходимые учебные визиты.
- Участник соглашается с тем, что его/ее врач общей практики (ВОП) будет проинформирован об участии в исследовании.
- Участник соглашается воздерживаться от сдачи крови в национальный банк крови или для других целей в течение всего периода исследования и в течение определенного периода после него в соответствии с рекомендациями национального банка крови.
- Участники детородного возраста (т. е. имеющие матку, не стерилизованные хирургическим путем и не находящиеся в постменопаузе) соглашаются использовать адекватную контрацепцию и не кормить грудью на протяжении всего исследования.
- Участник соглашается воздерживаться от интенсивных физических упражнений (непропорциональных обычной повседневной деятельности или режиму упражнений участников) в течение двадцати одного дня после иммунизации и в течение периода заражения малярией.
Участник подписывает информированное согласие.
Критерий исключения:
- 1. Любая история или свидетельство скрининга клинически значимых симптомов, физических признаков или аномальных лабораторных показателей, свидетельствующих о системных состояниях, которые могут поставить под угрозу здоровье участника во время исследования или помешать интерпретации результатов исследования. К ним относятся, помимо прочего, любое из следующего:
а. Индекс массы тела (ИМТ) >35,0 кг/м2 при скрининге. б. Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, определяемый как: i. Предполагаемый десятилетний риск фатального сердечно-сосудистого заболевания ≥5% при скрининге, как определено с помощью Систематической оценки коронарного риска 2 (SCORE2).
II. История или данные при скрининге клинически значимой аритмии, удлиненного интервала QT или других клинически значимых отклонений на ЭКГ; или III. Положительный семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний у родственников первой или второй степени родства (согласно системе, используемой в медицинской генетике) в возрасте до 50 лет.
в. Известная функциональная аспления, признак/заболевание серповидно-клеточной анемии, признак/заболевание талассемии или дефицит G6PD.
д. Эпилепсия в анамнезе в течение пяти лет до начала исследования, даже если пациент больше не принимал лекарства.
е. Положительные скрининговые тесты на ВИЧ, ВГВ или ВГС. ф. Хроническое использование i) иммунодепрессантов, ii) антибиотиков, iii) или других препаратов, которые могут оказывать влияние на иммунную систему (за исключением ингаляционных и местных кортикостероидов и случайного использования пероральных антигистаминных препаратов), в течение трех месяцев до начала исследования или предполагаемое использование таких средств в течение периода исследования.
г. Заболевание кожи, поражающее место введения таким образом, что применение укусов комаров или адъювантов исследователем считается невозможным.
час История злокачественного новообразования любой системы органов (кроме локализованной базально-клеточной карциномы кожи), леченного или нелеченного, в течение последних пяти лет.
я. Любая история лечения тяжелого психического заболевания у психиатра в прошлом году.
Дж. Злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе, препятствующее нормальному социальному функционированию в течение одного года до начала исследования, положительный токсикологический тест мочи на кокаин или амфетамины при скрининге.
2. Для участников детородного возраста: грудное вскармливание или положительный тест мочи на беременность до иммунизации или до CHMI.
3. Любая история малярии или предыдущее участие в любом исследовании малярии (вакцины) или CHMI.
4. Известная гиперчувствительность или противопоказания как к атоваквону/прогуанилу, так и к артеметеру/люмефантрину. Препараты, удлиняющие интервал QT, считаются критерием исключения только в том случае, если удлинение интервала QT наблюдается на ЭКГ при скрининге.
5. Тяжелые (аллергические) реакции на укусы комаров в анамнезе. 6. Любая история инфекции микобактериями или вакцинация БЦЖ (только на стадии B и C) 7. Любая история инфекции вирусом желтой лихорадки или вакцинация против желтой лихорадки (только на стадии B и C).
8. Участие в любом другом клиническом исследовании по оценке исследуемого медицинского продукта за 30 дней до начала исследования или в течение периода исследования.
9. Любое условие или ситуация, которые могут повлиять на независимое согласие участника (например, быть непосредственным коллегой или членом семьи учебного персонала.
10. Любые другие условия или ситуации, которые, по мнению исследователя, подвергли бы участника неприемлемому риску получения травмы или сделали бы участника неспособным выполнить требования протокола или поставили бы под угрозу целостность данных.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа GA2 (группа без адъюванта)
Иммунизация при укусах 50 инфицированных GA2 комаров
|
Спорозоиты GA2, введенные через укусы 50 комаров
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Контроль инфекционности (группа плацебо)
Имитация иммунизации 50 укусами неинфицированных комаров
|
50 укусов неинфицированных комаров
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа БЦЖ
Иммунизация с помощью 50 укусов комаров, инфицированных GA2, и стандартной внутрикожной вакцинации БЦЖ (0,1 мл)
|
Спорозоиты GA2, введенные через укусы 50 комаров
0,1 мл вакцины БЦЖ внутрикожно
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа YF-17D
Иммунизация с помощью 50 укусов комаров, инфицированных GA2, и одной пятой фракционной (0,1 мл) внутрикожной вакцины YF-17D
|
Спорозоиты GA2, введенные через укусы 50 комаров
0,1 мл вакцины YF17D внутрикожно
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Имихимод группа
Иммунизация с помощью 50 укусов комаров, инфицированных GA2, и 250 мг крема имихимод 5%
|
Спорозоиты GA2, введенные через укусы 50 комаров
250 мг имихимода 5% крем для местного применения
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до паразитемии
Временное ограничение: Момент от ЧМИ до противомалярийного лечения (28 дней после ЧМИ)
|
Время до паразитемии (qPCR>100 p/mL) (предпатентный период) после CHMI у участников, иммунизированных паразитом GA2, которым вводили совместно с адъювантом, по сравнению с группой без адъюванта и контролем инфекционности.
|
Момент от ЧМИ до противомалярийного лечения (28 дней после ЧМИ)
|
|
Безопасность и переносимость: частота и выраженность нежелательных явлений во всех группах исследования.
Временное ограничение: Момент иммунизации до 35 дней после ЧМИ
|
Количество оцененных нежелательных явлений, происходящих в каждой группе, будет рассчитываться как абсолютные числа.
Частота будет рассчитываться путем деления количества оцененных нежелательных явлений, возникающих в каждой группе, на общее количество добровольцев в каждой группе.
|
Момент иммунизации до 35 дней после ЧМИ
|
|
Защитная эффективность
Временное ограничение: Момент от ЧМИ до противомалярийного лечения (28 дней после ЧМИ)
|
Доля участников, иммунизированных паразитом GA2 при совместном введении с адъювантом, у которых не развилась паразитемия (количественная ПЦР >100 мкг/мл) (стерильная защита) после CHMI, сравнила группу без адъюванта и контрольную группу.
|
Момент от ЧМИ до противомалярийного лечения (28 дней после ЧМИ)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Гуморальные иммунные реакции добровольцев, подвергшихся различным вмешательствам
Временное ограничение: Момент иммунизации, до ЧМИ и до 182 дней после ЧМИ
|
Разница в концентрации антител против CSP между интервенционными группами по оценке ELISA.
|
Момент иммунизации, до ЧМИ и до 182 дней после ЧМИ
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клеточные иммунные ответы добровольцев, подвергшихся различным вмешательствам
Временное ограничение: Момент иммунизации, до ЧМИ и до 182 дней после ЧМИ
|
Разница в процентном соотношении CD4+ и CD8+ Т-клеток, продуцирующих IFN-γ, между группами вмешательства, оцененная с помощью проточной цитометрии.
|
Момент иммунизации, до ЧМИ и до 182 дней после ЧМИ
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CoGA
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .