- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05468606
Gelijktijdige toediening van GA2 sporozoïeten met adjuvantia (CoGA)
Gelijktijdige toediening van genetisch verzwakte Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) sporozoïeten met adjuvantia - een Proof of Principle-onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit wordt een adaptief ontwerp, single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde, deels geblindeerde, deels open-label klinische proof-of-principle-studie van de genetisch verzwakte parasiet GA2, samen toegediend met adjuvantia, bij gezonde, malaria-naïeve mannelijke en vrouwelijke deelnemers zonder voorgeschiedenis van BCG- of YF-17D-vaccinatie. In totaal zullen 45 deelnemers worden geïmmuniseerd door de beten van 50 met GA2 geïnfecteerde muggen. Bovendien zullen tien deelnemers dienen als besmettelijkheidscontroles en zullen ze worden blootgesteld aan de beten van 50 niet-geïnfecteerde muggen in de immunisatiefase.
Gedurende de 42 dagen na de immunisatie zullen er vier poliklinische bezoeken en één telefonisch bezoek plaatsvinden om bijwerkingen te evalueren en voor hematologie, biochemie en immunologie laboratoriumonderzoek. Zes weken na immunisatie ondergaan alle 45 deelnemers een CHMI door de beten van 5 muggen die zijn geïnfecteerd met wildtype 3D7 sporozoieten. Van dag 6 tot 21 na CHMI worden deelnemers dagelijks poliklinisch gevolgd om de parasietenbelasting te bepalen die wordt gedetecteerd door een kwantitatieve polymerasekettingreactie (qPCR). Zodra parasitemie wordt gedetecteerd (cut-off >100 p/mL), of ten laatste 28 dagen na CHMI, zullen de deelnemers worden behandeld met een curatief regime van antimalariamiddelen. De proef wordt gehouden in twee cohorten: het tweede cohort begint 4 weken na het eerste. Het eerste cohort zal bestaan uit 10 deelnemers en het tweede cohort zal bestaan uit 15 deelnemers. Beide cohorten zullen blokgerandomiseerd worden naar de vijf verschillende studiegroepen.
Het onderzoek zal uit drie fasen bestaan. In fase A van de studie zullen tien met GA2 geïmmuniseerde deelnemers worden vergeleken met vijf infectiviteitscontroles in een geblindeerd ontwerp. Als de beschermende werkzaamheid van de met GA2 geïmmuniseerde groep ≤7/10 is en enige werkzaamheid wordt gezien in stadium A (hetzij ≥10% bescherming of significante toename in tijd tot parasitemie), dan zal het onderzoek doorgaan naar stadium B. In dit stadium zal BCG (n=5), YF-17D (n=5) of imiquimod (n=5) zal worden aangebracht/toegediend op de GA2-toedieningsplaats. Daarnaast zullen twee besmettelijkheidscontroles deelnemen aan fase B. Fase B zal open-label zijn.
Op basis van de gegevens over veiligheid, verdraagbaarheid en immunogeniciteit kan het gunstigste adjuvans van stadium B worden gekozen om verder te worden beoordeeld in stadium C. In stadium C worden extra deelnemers geïmmuniseerd met 50 GA2-geïnfecteerde muggen in combinatie met het geselecteerde adjuvans. Bovendien zullen een groep van vijf niet-geadjuveerde GA2-geïmmuniseerde deelnemers en drie infectiviteitscontroles deelnemen. De groep met adjuvans van stadium C zal open-label zijn, de groep zonder adjuvans en de infectiviteitscontroles zullen geblindeerd zijn.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333 ZA
- Werving
- Leiden University Medical Center
-
Contact:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
Hoofdonderzoeker:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer is ≥18 en ≤35 jaar en in goede gezondheid.
- Deelnemer heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en stemt ermee in zich daaraan strikt te houden.
- Deelnemer kan goed communiceren met de onderzoeker
- Deelnemer is beschikbaar om alle essentiële studiebezoeken bij te wonen.
- Deelnemer stemt ermee in dat zijn/haar huisarts wordt geïnformeerd over deelname aan het onderzoek.
- De deelnemer stemt ermee in af te zien van bloeddonatie aan de nationale bloedbank of voor andere doeleinden gedurende de onderzoeksperiode en voor een bepaalde periode daarna volgens de richtlijnen van de nationale bloedbank.
- Deelnemers in de vruchtbare leeftijd (d.w.z. die een baarmoeder hebben en noch chirurgisch gesteriliseerd noch postmenopauzaal zijn) stemmen ermee in om adequate anticonceptie te gebruiken en geen borstvoeding te geven gedurende de duur van het onderzoek.
- Deelnemer stemt ermee in zich te onthouden van intensieve lichaamsbeweging (niet in verhouding tot de gebruikelijke dagelijkse activiteiten of trainingsroutine van de deelnemer) gedurende eenentwintig dagen na de immunisatie en tijdens de malaria-provocatieperiode.
Deelnemer tekent geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- 1. Elke geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, fysieke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen die de gezondheid van de deelnemer tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, een van de volgende:
A. Body Mass Index (BMI) >35,0 kg/m2 bij screening. B. Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, gedefinieerd als: i. Een geschat tienjaarsrisico op dodelijke hart- en vaatziekten van ≥5% bij screening, zoals bepaald door de Systematic Coronary Risk Evaluation 2 (SCORE2) .
ii. Voorgeschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmieën, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen; of iii. Een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij familieleden in de eerste of tweede graad (volgens het systeem dat wordt gebruikt in de medische genetica) <50 jaar oud.
C. Bekende functionele asplenie, sikkelcel-eigenschap/ziekte, thalassemie-eigenschap/ziekte of G6PD-deficiëntie.
D. Geschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie, zelfs als u geen medicatie meer gebruikt.
e. Positieve HIV-, HBV- of HCV-screeningstests. F. Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, iii) of andere geneesmiddelen die het immuunsysteem kunnen beïnvloeden (exclusief inhalatiecorticosteroïden en topische corticosteroïden en incidenteel gebruik van orale antihistaminica), binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van het onderzoek of verwacht gebruik hiervan tijdens de studieperiode.
G. Huidziekte die de toedieningsplaats zodanig aantast dat toediening van muggenbeten of hulpstoffen door de onderzoeker onmogelijk wordt geacht.
H. Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen vijf jaar.
i. Elke voorgeschiedenis van behandeling voor een ernstige psychiatrische aandoening door een psychiater in het afgelopen jaar.
J. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik dat het normale sociale functioneren verstoort in de periode van een jaar voorafgaand aan het begin van de studie, positieve urinetoxicologische test voor cocaïne of amfetaminen bij screening.
2. Voor deelnemers in de vruchtbare leeftijd: borstvoeding, of positieve urine-zwangerschapstest voorafgaand aan immunisatie of voorafgaand aan CHMI.
3. Elke voorgeschiedenis van malaria of eerdere deelname aan een malaria(vaccin)onderzoek of CHMI.
4. Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties voor zowel atovaquon/proguanil als artemether/lumefantrine. QT-verlengende geneesmiddelen worden alleen als een uitsluitingscriterium beschouwd wanneer QT-verlenging wordt waargenomen op het ECG bij screening.
5. Een voorgeschiedenis van ernstige (allergische) reacties op muggenbeten. 6. Elke voorgeschiedenis van infectie met mycobacteriën of BCG-vaccinatie (alleen in stadium B en C) 7. Elke voorgeschiedenis van infectie met het gelekoortsvirus of gelekoortsvaccinatie (alleen in stadium B en C).
8. Deelname aan enig ander klinisch onderzoek ter beoordeling van een medisch onderzoeksproduct in de 30 dagen voorafgaand aan de start van het onderzoek of tijdens de onderzoeksperiode.
9. Elke voorwaarde of situatie die de onafhankelijke toestemming van de deelnemer zou kunnen beïnvloeden (bijv. een directe collega of familielid zijn van studiepersoneel.
10. Elke andere omstandigheid of situatie waardoor de deelnemer naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel loopt of waardoor de deelnemer niet aan de vereisten van het protocol kan voldoen of die de integriteit van de gegevens in gevaar kan brengen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SEQUENTIEEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: GA2-groep (groep zonder adjuvans)
Immunisatie met 50 GA2-geïnfecteerde muggenbeten
|
GA2 sporozoieten toegediend door 50 muggenbeten
|
PLACEBO_COMPARATOR: Infectiviteitscontroles (placebogroep)
Mock-immunisatie met 50 niet-geïnfecteerde muggenbeten
|
50 beten door niet-geïnfecteerde muggen
|
EXPERIMENTEEL: BCG-groep
Immunisatie met 50 GA2-geïnfecteerde muggenbeten en een standaard intradermale BCG-vaccinatie (0,1 ml)
|
GA2 sporozoieten toegediend door 50 muggenbeten
0,1 ml BCG-vaccin intradermaal
|
EXPERIMENTEEL: YF-17D-groep
Immunisatie met 50 GA2-geïnfecteerde muggenbeten en een eenvijfde fractionele (0,1 ml) intradermale YF-17D-vaccinatie
|
GA2 sporozoieten toegediend door 50 muggenbeten
0,1 ml YF17D-vaccin intradermaal
Andere namen:
|
EXPERIMENTEEL: Imiquimod-groep
Immunisatie met 50 GA2-geïnfecteerde muggenbeten en 250 mg imiquimod crème 5%
|
GA2 sporozoieten toegediend door 50 muggenbeten
250 mg imiquimod 5% crème actueel
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tijd voor parasitemie
Tijdsspanne: Moment van CHMI naar antimalariabehandeling (28 dagen na CHMI)
|
De tijd tot parasitemie (qPCR >100p/ml) (prepatente periode) na CHMI bij deelnemers die geïmmuniseerd waren met de GA2-parasiet samen toegediend met een adjuvans in vergelijking met de groep zonder adjuvans en de infectiviteitscontroles.
|
Moment van CHMI naar antimalariabehandeling (28 dagen na CHMI)
|
Veiligheid en verdraagbaarheid: frequentie en omvang van bijwerkingen in alle studiegroepen.
Tijdsspanne: Moment van immunisatie tot 35 dagen na CHMI
|
Het aantal graduele ongewenste voorvallen dat zich in elke groep voordoet, wordt berekend als absolute getallen.
Frequenties worden berekend door het aantal graduele bijwerkingen dat in elke groep optreedt, te delen door het totale aantal vrijwilligers in elke groep
|
Moment van immunisatie tot 35 dagen na CHMI
|
Beschermende werkzaamheid
Tijdsspanne: Moment van CHMI naar antimalariabehandeling (28 dagen na CHMI)
|
Percentage deelnemers geïmmuniseerd met de GA2-parasiet samen toegediend met een adjuvans dat geen parasietmie ontwikkelt (qPCR >100 p/ml) (steriele bescherming) nadat CHMI de groep zonder adjuvans en de besmettelijkheidscontroles had gescheiden.
|
Moment van CHMI naar antimalariabehandeling (28 dagen na CHMI)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Humorale immuunresponsen van vrijwilligers die werden blootgesteld aan verschillende interventie-armen
Tijdsspanne: Moment van immunisatie, pre-CHMI en tot 182 dagen na CHMI
|
Verschil in concentratie van anti-CSP-antilichamen tussen interventie-armen zoals beoordeeld door ELISA.
|
Moment van immunisatie, pre-CHMI en tot 182 dagen na CHMI
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Cellulaire immuunresponsen van vrijwilligers die werden blootgesteld aan verschillende interventie-armen
Tijdsspanne: Moment van immunisatie, pre-CHMI en tot 182 dagen na CHMI
|
Verschil in percentage CD4+- en CD8+-T-cellen die IFN-γ produceren tussen interventiearmen zoals beoordeeld met flowcytometrie.
|
Moment van immunisatie, pre-CHMI en tot 182 dagen na CHMI
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CoGA
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Malaria, Falciparum
-
University of OxfordBeëindigdP. Falciparum-malariaThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...VoltooidAccute Falciparum-malariaMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...VoltooidOngecompliceerde Falciparum-malariaBangladesh
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...OnbekendOngecompliceerde Falciparum-malariaMyanmar
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanVoltooidVivax-malaria | Ongecompliceerde Falciparum-malariaAfganistan
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteVoltooidP. Falciparum-malaria | P. Falciparum Malaria Gemengde infectieThailand
-
Novartis PharmaceuticalsWervingOngecompliceerde Plasmodium Falciparum MalariaIvoorkust, Kenia, Ghana, Oeganda
-
Medicines for Malaria VentureVoltooidOngecompliceerde Plasmodium Falciparum MalariaOeganda, Benin, Burkina Faso, Congo, de Democratische Republiek van de, Gabon, Mozambique, Vietnam
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research...IngetrokkenOngecompliceerde Falciparum-malaria | Artemisinine-resistent
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesVoltooidOngecompliceerde Plasmodium Falciparum MalariaTanzania
Klinische onderzoeken op GA2
-
Leiden University Medical CenterVoltooidPlasmodium Falciparum MalariaNederland