- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05468606
Coadministração de esporozoítos GA2 com adjuvantes (CoGA)
Coadministração de esporozoítos geneticamente atenuados de Plasmodium Falciparum ∆mei2 (GA2) com adjuvantes - um estudo de prova de princípio
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este será um estudo de prova de princípio clínico de centro único de design adaptativo, randomizado, controlado, parcialmente cego, parcialmente aberto do parasita geneticamente atenuado GA2 co-administrado com adjuvantes em participantes masculinos e femininos saudáveis, virgens de malária, sem história prévia de vacinação BCG ou YF-17D. Um total de 45 participantes serão imunizados pela picada de 50 mosquitos infectados com GA2. Além disso, dez participantes servirão como controles de infectividade e serão expostos à picada de 50 mosquitos não infectados na fase de imunização.
Durante os 42 dias após a imunização, serão realizadas quatro consultas ambulatoriais e uma visita telefônica para avaliação de eventos adversos e avaliação laboratorial hematológica, bioquímica e imunológica. Seis semanas após a imunização, todos os 45 participantes serão submetidos a um CHMI através da picada de 5 mosquitos infectados com esporozoítos 3D7 do tipo selvagem. Do dia 6 ao 21 após o CHMI, os participantes serão acompanhados diariamente em nível ambulatorial para determinar as cargas parasitárias detectadas por uma reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR). Assim que a parasitemia for detectada (cut-off >100p/mL), ou o mais tardar 28 dias após o CHMI, os participantes serão tratados com um regime curativo de antimaláricos. O ensaio será realizado em duas coortes: a segunda coorte começando 4 semanas após a primeira. A primeira coorte será composta por 10 participantes e a segunda coorte será composta por 15 participantes. Ambas as coortes serão randomizadas em bloco para os cinco grupos de estudo diferentes.
O estudo será composto de três etapas. No estágio A do estudo, dez participantes imunizados com GA2 serão comparados a cinco controles de infectividade em um projeto cego. Se a eficácia protetora do grupo imunizado com GA2 for ≤7/10 e alguma eficácia for observada no estágio A (proteção ≥10% ou aumento significativo no tempo para parasitemia), o estudo progredirá para o estágio B. Nesse estágio, o BCG (n=5), YF-17D (n=5) ou imiquimod (n=5) serão aplicados/administrados no local de administração do GA2. Além disso, dois controles de infecciosidade participarão do estágio B. O estágio B será aberto.
Com base nos dados de segurança, tolerabilidade e imunogenicidade, o adjuvante mais favorável do estágio B pode ser escolhido para ser avaliado posteriormente no estágio C. No estágio C, participantes adicionais serão imunizados com 50 mosquitos infectados com GA2 em combinação com o adjuvante selecionado. Além disso, participará um grupo de cinco participantes imunizados com GA2 sem adjuvante e três controles de infecciosidade. O grupo do estágio C com adjuvante será aberto, o grupo sem adjuvante e os controles de infecciosidade serão cegos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Leiden, Holanda, 2333 ZA
- Recrutamento
- Leiden University Medical Center
-
Contato:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
Investigador principal:
- M. Roestenberg, MD. PhD.
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante tem idade ≥18 e ≤35 anos e boa saúde.
- O participante tem compreensão adequada dos procedimentos do estudo e concorda em cumpri-los rigorosamente.
- O participante é capaz de se comunicar bem com o investigador
- O participante está disponível para participar de todas as visitas de estudo essenciais.
- O participante concorda que seu clínico geral (GP) será informado sobre a participação no estudo.
- O participante concorda em abster-se de doar sangue para o banco de sangue nacional ou para outros fins durante o período do estudo e por um período definido a partir de então, de acordo com as diretrizes do banco de sangue nacional.
- As participantes em idade fértil (isto é, têm útero e não foram esterilizadas cirurgicamente nem na pós-menopausa) concordam em usar contracepção adequada e não amamentar durante o estudo.
- O participante concorda em abster-se de exercícios físicos intensivos (desproporcionais à atividade diária habitual ou rotina de exercícios dos participantes) por vinte e um dias após a imunização e durante o período de desafio da malária.
O participante assina consentimento informado.
Critério de exclusão:
- 1. Qualquer histórico ou evidência na triagem de sintomas clinicamente significativos, sinais físicos ou valores laboratoriais anormais sugestivos de condições sistêmicas que possam comprometer a saúde do participante durante o estudo ou interferir na interpretação dos resultados do estudo. Estes incluem, mas não estão limitados a, qualquer um dos seguintes:
a. Índice de Massa Corporal (IMC) >35,0 kg/m2 na triagem. b. Um risco elevado de doença cardiovascular, definido como: i. Um risco estimado de dez anos de doença cardiovascular fatal de ≥5% na triagem, conforme determinado pela Avaliação Sistemática do Risco Coronariano 2 (SCORE2).
ii. Histórico ou evidência na triagem de arritmias clinicamente significativas, intervalo QT prolongado ou outras anormalidades de ECG clinicamente relevantes; ou iii. Uma história familiar positiva de eventos cardíacos em parentes de primeiro ou segundo grau (de acordo com o sistema usado em genética médica) <50 anos de idade.
c. Asplenia funcional conhecida, traço/doença falciforme, traço/doença talassemia ou deficiência de G6PD.
d. História de epilepsia no período de cinco anos antes do início do estudo, mesmo que não esteja mais sob medicação.
e. Testes de triagem positivos para HIV, HBV ou HCV. f. Uso crônico de i) medicamentos imunossupressores, ii) antibióticos, iii) ou outros medicamentos que possam influenciar o sistema imunológico (excluindo corticosteróides inalatórios e tópicos e uso ocasional de anti-histamínicos orais), nos três meses anteriores ao início do estudo ou uso esperado durante o período do estudo.
g. Doença de pele que afeta o local de administração de tal forma que a administração de picadas de mosquito ou adjuvantes é considerada impossível pelo investigador.
h. História de malignidade de qualquer sistema orgânico (exceto carcinoma basocelular localizado da pele), tratado ou não, nos últimos cinco anos.
eu. Qualquer histórico de tratamento para doença psiquiátrica grave por um psiquiatra no último ano.
j. História de abuso de drogas ou álcool interferindo no funcionamento social normal no período de um ano antes do início do estudo, teste toxicológico de urina positivo para cocaína ou anfetaminas na triagem.
2. Para participantes em idade fértil: amamentação ou teste de gravidez positivo na urina antes da imunização ou antes do CHMI.
3. Qualquer história de malária ou participação anterior em qualquer estudo de malária (vacina) ou CHMI.
4. Hipersensibilidade conhecida ou contra-indicações para atovaquona/proguanil ou arteméter/lumefantrina. Medicamentos que prolongam o intervalo QT são considerados critério de exclusão apenas quando o prolongamento do intervalo QT é observado no ECG na triagem.
5. História de reações graves (alérgicas) a picadas de mosquito. 6. Qualquer história de infecção por micobactérias ou vacinação BCG (somente nas fases B e C) 7. Qualquer história de infecção pelo vírus da febre amarela ou vacinação contra a febre amarela (somente nas fases B e C).
8. Participação em qualquer outro estudo clínico avaliando um produto médico experimental nos 30 dias anteriores ao início do estudo ou durante o período do estudo.
9. Qualquer condição ou situação que possa influenciar o consentimento independente do participante (por exemplo, ser um colega direto ou membro da família do pessoal do estudo.
10. Qualquer outra condição ou situação que, na opinião do investigador, coloque o participante em um risco inaceitável de lesão ou torne o participante incapaz de atender aos requisitos do protocolo ou que comprometa a integridade dos dados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: SEQUENCIAL
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Grupo GA2 (grupo sem adjuvante)
Imunização com 50 picadas de mosquitos infectados com GA2
|
Esporozoítos GA2 administrados por 50 picadas de mosquito
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PLACEBO_COMPARATOR: Controles de infecciosidade (grupo placebo)
Simulação de imunização com 50 picadas de mosquito não infectadas
|
50 picadas de mosquitos não infectados
|
EXPERIMENTAL: Grupo BCG
Imunização com 50 picadas de mosquito infectadas com GA2 e uma vacinação BCG intradérmica padrão (0,1 mL)
|
Esporozoítos GA2 administrados por 50 picadas de mosquito
0,1 mL de vacina BCG por via intradérmica
|
EXPERIMENTAL: Grupo YF-17D
Imunização com 50 picadas de mosquito infectadas com GA2 e um quinto fracionado (0,1 mL) de vacinação intradérmica contra YF-17D
|
Esporozoítos GA2 administrados por 50 picadas de mosquito
0,1 mL de vacina YF17D por via intradérmica
Outros nomes:
|
EXPERIMENTAL: Grupo Imiquimod
Imunização com 50 picadas de mosquito infectado com GA2 e 250 mg de imiquimode creme 5%
|
Esporozoítos GA2 administrados por 50 picadas de mosquito
250mg imiquimode 5% creme tópico
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Hora da parasitemia
Prazo: Momento de CHMI para tratamento antimalárico (28 dias após CHMI)
|
O tempo para parasitemia (qPCR >100p/mL) (período pré-patente) após CHMI em participantes imunizados com o parasita GA2 coadministrado com um adjuvante em comparação com o grupo sem adjuvante e os controles de infecciosidade.
|
Momento de CHMI para tratamento antimalárico (28 dias após CHMI)
|
Segurança e tolerabilidade: frequência e magnitude de eventos adversos em todos os grupos de estudo.
Prazo: Momento da imunização até 35 dias pós CHMI
|
O número de eventos adversos classificados que ocorrem em cada grupo será calculado como números absolutos.
As frequências serão calculadas dividindo o número de eventos adversos graduados que ocorrem em cada grupo pelo número total de voluntários em cada grupo
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Momento da imunização até 35 dias pós CHMI
|
Eficácia protetora
Prazo: Momento de CHMI para tratamento antimalárico (28 dias após CHMI)
|
A proporção de participantes imunizados com o parasita GA2 coadministrado com um adjuvante que não desenvolveu parasitemia (qPCR >100p/mL) (proteção estéril) após CHMI comparou o grupo sem adjuvante e os controles de infecciosidade.
|
Momento de CHMI para tratamento antimalárico (28 dias após CHMI)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Respostas imunes humorais de voluntários expostos a diferentes braços de intervenção
Prazo: Momento da imunização, pré-CHMI e até 182 dias pós-CHMI
|
Diferença na concentração de anticorpos anti-CSP entre os braços de intervenção conforme avaliado por ELISA.
|
Momento da imunização, pré-CHMI e até 182 dias pós-CHMI
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Respostas imunes celulares de voluntários expostos a diferentes braços de intervenção
Prazo: Momento da imunização, pré-CHMI e até 182 dias pós-CHMI
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Diferença na porcentagem de células T CD4+ e CD8+ produtoras de IFN-γ entre os braços de intervenção, conforme avaliado por citometria de fluxo.
|
Momento da imunização, pré-CHMI e até 182 dias pós-CHMI
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CoGA
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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