腎代替療法を受けている重症患者における積極的な処方に基づく輸液管理と通常のケアの比較 (Probe-Fluid)

集中治療室 (ICU) における重度の急性腎障害 (AKI) は、体液の蓄積によってほぼ一様に複雑化するため、体液の除去が腎代替療法 (KRT) 処方の中心的な要素になります。 正常循環血液量の達成と維持は、重度の AKI を伴う重症患者のケアにおける重要な目標ですが、限外濾過を効果的かつ安全に提供する能力には、重要な知識のギャップが残っています。 体液の蓄積に起因する多臓器性うっ血は、この集団の有害な転帰を媒介すると考えられており、機械的な体液除去をタイムリーに使用することで予後が改善される可能性があります。 ただし、液体の除去は、合併症を引き起こす可能性のある KRT 中の血行動態の不安定性に関連している可能性があります。 最適な体液管理戦略は現在不明です。

この研究は、KRT を受けている重症患者を対象に、プロトコルに基づく輸液管理戦略と通常のケアを比較する無作為臨床試験です。 体液管理プロトコルは、体液の蓄積を防止および治療することにより、毎日の体液バランスをニュートラルまたはマイナスにすることを目的としています。 このプロトコルは、治療チームが臨床評価に従って治療目標を変更できるようにしながら、体液除去を処方するための標準化されたフレームワークを提供するように設計されました。

この試験の主な目的は、介入により無作為化から 5 日間までの累積体液バランスに違いが生じるかどうかを判断することです。 実現可能性は、対象集団を登録する能力、プロトコルの順守、および 90 日間のフォローアップを達成する能力を含めて文書化されます。 副次的な結果には、短期的な患者の結果、安全性の結果、および KRT の提供に関連する医療リソースの利用も含まれます。