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毛巣洞:従来のケアと陰圧療法の比較。 (SINUS-TPN)

2022年7月23日 更新者:Sebastiano Biondo

毛巣洞患者における2つの治療戦略間の無作為化比較臨床研究:従来のケアと陰圧療法の比較。

毛巣洞 PS は若い患者に多い病気です。 現在、選択する外科的治療に関するコンセンサスはありません。 各方法には、さまざまな長所と短所、およびさまざまな再発率が関連付けられています。 理想的な治療法は、罹患率を減らし、入院期間が短く(外来手術)、迅速な治癒を促進し、早期に仕事に復帰し、再発率が低いものでなければなりません。 今日まで、これらすべての基準を満たす技術はありません。 しかし、NPT はそれらを満たすことができました。 PS での NPT の使用は、治癒時間を短縮し、早期の職場復帰を達成する可能性があります。 さらに、毎日の包帯の必要がなくなるため、病院の費用が削減されます。 ただし、傷の位置 (仙骨) と肛門縁に近いということは、その使用を一般化できないことを意味します。

2 つのレトロスペクティブ シリーズが最近、PS での NPT の使用で良好な結果を報告しましたが、治癒時間、再発率、病院の費用を比較し、これが最適な治療法であるかどうかを判断するために生活の質を評価するには、ランダム化された前向き研究が必要です。 .

NPT は臨床現場で一般的に使用されていますが (失活した組織、火傷、露出した腱を伴う創傷を伴う複雑な創傷を閉じるのに役立ちます)、今日まで、PS を平らにした後にその使用を支持する十分な証拠はありません。私たちはこの研究を行いました。

このプロジェクトでは、提案に商業的関心がまったくありません。 提案されたプロジェクトに関連するプロジェクトは現在実施されていません。

調査の概要

詳細な説明

研究集団は、試験の開始から募集の終了までベルビッジェ大学病院の一般および消化器外科サービスに入院し、包含基準を満たすすべての PS 患者で構成されます。

関心のある集団に属する患者が特定されると、臨床試験への参加を提案し、完全な情報と研究の詳細を記載した情報シートを提供します。 同意すると、インフォームド コンセント ドキュメントが提供され、署名が行われ、無作為化が続行されます。

苦い等。前向き研究で観察された NTP の使用は、従来の閉鎖 84 日 (34-349) 対 93 日 (43-264) と比較して治癒時間を短縮しなかった。 p=0.44。 ただし、わずか 2 週間の NPT 適用期間は、十分な効果を確認するには短すぎた可能性があります。 また、サンプルサイズが小さいことも結果に影響を与えた可能性があります。 一方、毛巣洞の治療におけるTPNの使用に関する最近の出版物は、最小限の合併症と十分な患者満足度で治癒時間(28日)の大幅な短縮を示しています。 引用された研究の証拠が乏しいことを考慮して、2 つの治療の治癒までの時間の差が小さい (35 日) と仮定して、保守的な基準を採用することにしました。

サンプルサイズを計算するために、時間変数は対数に変換されています。 両側対比で 0.05 のアルファ リスクと 0.20 のベータ リスクを受け入れると、0.77 の差を検出するには、94 人の患者 (対照群の被験者 47 人、実験群の被験者 47 人) が必要です。 一般的な標準偏差は 1.26 と想定されます。 追跡不能率は 10% と推定されています。

ランダム化 1:1 は、統計プログラムを使用して、手術後 48 時間の外来診療所でのベースライン訪問時に、創傷の寸法を評価した後、参加者が包含/除外基準を満たしているかどうかを確認し、インフォームド コンセントに署名したかどうかを確認して実行されます。

研究の目的のために、またPS患者に行われる手術の種類に影響を与えないようにするために、平坦化を受けた患者のみが含まれます。 最初の治療は、24 時間後に地域の外来診療所で行われ、包帯を取り外し、生理的血清で洗浄し、乾いた包帯を配置します。

手術の48時間後に、患者は当院の外来診療所で評価されます。 創傷から包帯を取り除き、血清で洗浄した後、患者が選択基準を満たしているかどうかを確認します。 あなたがそれらを満たす場合、あなたは研究への参加を申し出られ、インフォームドコンセントに署名すると、無作為化が進みます.

患者は、治療を専門とする看護師と外科を専門とする医師で構成される研究チームの2人のメンバーによって、外来診療所(CEX)で直接監視されます。

フォローアップの訪問中に、従来のドレッシングが実行されるか、陰圧システムが変更されます。 症状と生活の質のデータは、検証済みの調査を通じて収集されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

94

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat、Barcelona、スペイン、08907
        • 募集
        • Bellvitge University Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 手術を受けた SP と診断されたすべての患者 (再発の有無にかかわらず)。
  • 傷の最小深さ 1.5 cm。

除外基準:

  • 手術創の下縁が肛門から3cm以内にある
  • 16歳未満の患者
  • 追跡することができません
  • 診断された精神疾患
  • 汗腺炎と診断された患者
  • コントロール不良の糖尿病患者
  • 免疫不全(腎臓または肝臓移植、コルチコステロイドによる慢性治療、血液疾患、化学療法を受けている腫瘍性疾患)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:従来のケア
創傷は生理的血清洗浄で洗浄され、空洞はガーゼで乾燥され、セルロースと銀で作られた包帯で満たされます。 包帯の接着剤による創傷周囲の皮膚の刺激を避けるために、皮膚保護スプレーが適用されます。
実験的:陰圧療法
傷を洗浄し(生理血清で洗浄)、空洞と病巣周囲をガーゼで乾かします。 包帯の接着剤による創傷周囲の皮膚の刺激を避けるために、皮膚保護スプレーが適用されます。 空洞はスポンジで埋められます。 傷の深さが1.5cm未満の場合は埋める必要はありません。 適切なドレッシングが切開のサイズに適用され、エッジが補強され、TPN デバイスに接続され、正しい機能が確保されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
瘢痕化
時間枠:1年
包帯看護師と外科医によって評価された、手術から創傷の完全な上皮化までの日数。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
傷の大きさ
時間枠:1年
ミリリットル単位で測定された創傷体積として定義されます。 さらに、cm単位の幅、長さ、深さの測定値が収集されます。
1年
術後の痛み
時間枠:1年
0 から 10 までの範囲のビジュアル アナログ ペイン スケールで評価されます。0 は痛みがないことを表し、10 は耐え難い痛みを表します。 毎週評価されます
1年
日常生活に溶け込む時間
時間枠:1年
毎週の評価で患者によって報告された、手術から日常活動への組み込みまでの日数
1年
患者の生活の質
時間枠:1年
治癒まで 15 日、30 日、および毎月、両方のグループに SF-36 アンケートを適用して評価します。 合計スコアは 8 つのセクションのそれぞれで計算され、0 から 100 までのスケールに変換されます。スコア 0 は最大障害に相当し、スコア 100 は障害なしに相当します。
1年
患者満足度
時間枠:1年
0 から 10 のスケールで患者によって報告されます。0 は「まったく満足できない」に対応し、10 は「完全に満足できる」に対応します。 ヒーリング終了時のスコアが記録されます。 治癒が完了したときに行われます。
1年
治療に関連する悪影響
時間枠:1年
報告された悪影響
1年
費用対効果
時間枠:1年
NPTの費用対効果
1年
フォローアップ時の疾患再発
時間枠:1年
疾患の再発は、手術の 1 年後に評価されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Sebastiano Biondo, MD、Hospital Universitari de Bellvitge

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年9月1日

一次修了 (予想される)

2023年9月1日

研究の完了 (予想される)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年7月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月23日

最初の投稿 (実際)

2022年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月23日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • ICPS020/22

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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