- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05474911
PILONIDAL SINUS: 일반 치료 대 음압 요법. (SINUS-TPN)
PILONIDAL SINUS가있는 환자의 두 가지 치료 전략 간의 무작위 비교 임상 연구 : 기존 치료 대 음압 요법.
Pilonidal Sinus PS는 젊은 환자에서 널리 퍼진 질병입니다. 현재 선택한 외과적 치료에 대한 합의가 없습니다. 각각의 방법은 서로 다른 장단점뿐만 아니라 서로 다른 재발률과 연관되어 있습니다. 이상적인 치료는 이환율을 낮추고 짧은 입원 기간(외래 수술)과 연관되며 빠른 치유를 촉진하고 조기 업무 복귀 및 낮은 재발률을 가져야 합니다. 현재까지 이러한 기준을 모두 충족하는 기술은 없습니다. 그러나 NPT는 그들을 만날 수 있습니다. PS에서 NPT를 사용하면 치유 시간을 단축하여 조기 업무 복귀를 달성할 수 있습니다. 또한 매일 드레싱을 할 필요가 없으므로 병원비가 절감됩니다. 그러나 상처(엉치뼈)의 위치와 항문 가장자리와의 근접성으로 인해 그 사용이 일반화될 수 없습니다.
최근 두 개의 후향적 시리즈가 PS에서 NPT를 사용하여 좋은 결과를 보고했지만, 치유 시간, 재발률, 병원 비용을 비교하고 이것이 선택 치료가 될 수 있는지 결정하기 위해 삶의 질을 평가하기 위한 전향적 무작위 연구가 필요합니다. .
NPT가 임상 실습에서 일반적으로 사용되지만(복잡한 상처, 실명된 조직, 화상 및 힘줄이 노출된 상처를 봉합하는 데 유용함) 현재까지 PS를 평평하게 한 후 NPT 사용을 뒷받침할 충분한 증거가 없습니다. 우리는 이 연구를 수행했습니다.
이 프로젝트에서는 제안에 대한 상업적 관심이 전혀 없습니다. 제안된 것과 관련된 프로젝트가 현재 수행되고 있지 않습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 모집단은 시험 시작부터 모집 종료까지 Bellvitge Universitari Universitge 병원의 일반 및 소화기 외과 서비스에 입원하고 포함 기준을 충족하는 모든 PS 환자로 구성됩니다.
관심 인구에 속하는 환자가 확인되면 임상 시험 참여를 제안하고 완전한 정보와 연구 세부 정보가 포함된 정보 시트를 제공합니다. 귀하가 동의하는 경우 귀하의 서명을 위한 사전 동의 문서가 제공되고 무작위화가 진행됩니다.
Bitteret al. 전향적 연구에서 관찰된 NTP의 사용은 기존의 폐쇄에 비해 치유 시간을 84일(34-349) 대 93일(43-264)로 단축하지 않았습니다. p=0.44. 그러나 2주라는 NPT 적용 기간은 충분한 효과를 보기에는 너무 짧았을 수 있습니다. 또한 작은 표본 크기가 결과에 영향을 미쳤을 수 있습니다. 한편, 모낭동 치료에서 TPN 사용에 관한 최근 간행물에서는 최소한의 합병증과 적절한 환자 만족도로 치유 시간(28일)을 크게 단축한 것으로 나타났습니다. 인용된 연구의 희소한 증거를 고려하여, 우리는 두 치료법(35일) 사이의 치유 시간 차이가 더 작다고 가정하여 보수적인 기준을 채택하기로 결정했습니다.
샘플 크기를 계산하기 위해 시간 변수를 로그로 변환했습니다. 양측 대조에서 0.05의 알파 위험과 0.20의 베타 위험을 받아들이고 0.77의 차이를 감지하려면 대조군 47명과 실험군 47명으로 총 94명의 환자가 필요합니다. 1.26의 공통 표준 편차가 가정됩니다. 후속 조치에 대한 손실률은 10%로 추정되었습니다.
무작위화 1:1은 상처의 크기를 평가하고 참가자가 포함/제외 기준을 충족하고 정보에 입각한 동의서에 서명했는지 확인한 후 수술 48시간 후 외래 진료소의 기본 방문에서 통계 프로그램을 사용하여 수행됩니다.
연구 목적을 위해 그리고 PS 환자에게 수행되는 수술 유형에 영향을 미치지 않기 위해 편평화를 겪은 환자만 포함됩니다. 1차 치료는 24시간 후 지역 외래 진료실에서 실시하며 드레싱 제거, 생리혈액 세척 및 마른 드레싱 배치로 구성됩니다.
수술 후 48시간이 지나면 환자는 우리 병원의 외래진료소에서 평가를 받게 됩니다. 상처에서 드레싱을 제거하고 혈청으로 세척한 후 환자가 포함 기준을 충족하는지 확인합니다. 이들을 만나면 연구 참여 제안을 받게 되며 사전 동의서에 서명하면 무작위 배정이 진행됩니다.
환자는 치료 전문 간호사와 수술 전문 의사로 구성된 연구팀의 두 구성원에 의해 외래 진료소(CEX)에서 직접 모니터링됩니다.
후속 방문 중에 기존 드레싱을 수행하거나 음압 시스템을 변경합니다. 증상 및 삶의 질 데이터는 검증된 설문 조사를 통해 수집됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ana Gálvez Saldaña
- 전화번호: +34 932607500
- 이메일: ana.galvez@bellvitgehospital.cat
연구 연락처 백업
- 이름: Domenico Fraccalvieri
- 전화번호: +34 932607500
- 이메일: domenico@bellvitgehospital.cat
연구 장소
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Barcelona
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 스페인, 08907
- 모병
- Bellvitge University Hospital
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연락하다:
- Sebastiano Biondo, MD, PhD
- 전화번호: +34 932607485
- 이메일: sbn.biondo@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 수술을 받은 SP(재발 여부) 진단을 받은 모든 환자.
- 상처의 최소 깊이는 1.5cm입니다.
제외 기준:
- 수술 상처의 아래쪽 가장자리는 항문에서 3cm 미만에 위치합니다.
- 16세 미만 환자
- 추적할 수 없음
- 진단받은 정신질환
- 한선염 진단을 받은 환자
- 조절되지 않는 당뇨병 환자
- 면역 저하(신장 또는 간 이식, 코르티코스테로이드를 사용한 만성 치료, 혈액 질환, 화학 요법을 받는 종양 질환)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 기존 케어
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상처는 생리학적 혈청 관주로 세척하고 공동은 거즈로 건조시키고 셀룰로오스와 은으로 만든 드레싱으로 채웁니다.
드레싱의 접착력으로 인해 상처 주변 피부에 자극이 가지 않도록 피부 보호 스프레이를 도포합니다.
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실험적: 음압 요법
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상처를 세척하고(생리학적 혈청 세척), 공동과 병변 주위 부위를 거즈로 건조시킵니다.
드레싱의 접착력으로 인해 상처 주변 피부에 자극이 가지 않도록 피부 보호 스프레이를 도포합니다.
공동은 스폰지로 채워질 것입니다.
상처의 깊이가 1.5cm 미만이면 결함을 채울 필요가 없습니다.
절개 부위에 맞는 적절한 드레싱을 적용하여 가장자리를 보강하고 TPN 장치에 연결하여 올바른 기능을 보장합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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반흔 형성
기간: 일년
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드레싱 간호사와 외과의가 평가한 수술부터 상처의 완전한 상피화까지의 시간(일).
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상처 크기
기간: 일년
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밀리리터 단위로 측정된 상처 부피로 정의됩니다.
또한 너비, 길이 및 깊이 측정값(cm)이 수집됩니다.
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일년
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수술 후 통증
기간: 일년
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0에서 10까지의 시각적 아날로그 통증 척도로 평가되며, 여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 참을 수 없는 통증을 나타냅니다.
매주 평가됩니다
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일년
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일상 활동에 편입되는 시간
기간: 일년
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주간 평가에서 환자가 보고한 대로 수술부터 일상 활동에 포함되기까지의 시간(일)
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일년
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환자의 삶의 질
기간: 일년
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치유될 때까지 15일, 30일 및 매월 두 그룹에 SF-36 설문지를 적용하여 평가했습니다.
총점은 8개 섹션 각각에서 계산되어 0에서 100까지의 척도로 변환되며, 0점은 최대 장애에 해당하고 100점은 장애 없음에 해당합니다.
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일년
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환자 만족도
기간: 일년
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환자가 0에서 10까지의 척도로 보고했으며, 여기서 0은 "전적으로 불만족"에 해당하고 10은 "전적으로 만족"에 해당합니다.
치유 종료 시 획득한 점수가 기록됩니다.
치유가 완료되면 완료됩니다.
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일년
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치료와 관련된 부작용
기간: 일년
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보고된 부작용
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일년
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비용 효율성
기간: 일년
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NPT의 비용 효율성
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일년
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후속 조치 시 질병 재발
기간: 일년
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질병 재발은 수술 후 1년 후에 평가됩니다.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Sebastiano Biondo, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 완료 (예상)
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최초 제출
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