P.E.M.F.慢性創傷の治療
調査の概要
詳細な説明
3アーム試験の目標は、標準治療の局所創傷療法(SOC)と組み合わせて、慢性創傷に直接パルス電磁場(PEMF)を適用することです。 3 つの異なる PEMF デバイス、1 つは低電力システム (LP-PEMF)、もう 1 つは高電力システム (HP-PEMF)、3 つ目はエネルギーを放出しない偽デバイス (S-PEMF) で、標準的な創傷の補助として使用されます。ケア。 テストされる主な仮説は、PEMF デバイスの 1 つへの傷の露出が、偽のシステムよりも大幅に優れた高速な治癒につながるということです。
研究デザイン:
治験責任医師が開始した前向き二重盲検並行3群治療研究。 被験体は無作為に割り付けられ、3 つの PEMF デバイス (LP-PEMF、HP-PEMF、または偽のデバイス) のいずれかを 1 日 2 回、15 分間、傷の上に直接投与されます。 最初に、各治療グループから 40 人の被験者が登録され、合計 120 人の被験者が VA ロング ビーチ ヘルスケア システム (VALB) の中間解析に登録されます。 その分析結果に基づいて、治療群の 1 つが除外され、残りの 2 つの治療群で追跡調査が継続されます。 追加の 60 から 100 人の被験者が中間分析後に登録される予定であり、研究はグレーター ロサンゼルス メディカル センターに拡大される可能性があります。 この研究は 2 年間続く予定です。
参加資格のある被験者は、週に 1 回 14 週間 VALB に来るように求められ、その後、さらに 8 週間にわたって 2 ~ 3 回の訪問が求められます。 初診を含めたトータルで5ヶ月で17回まで可能です。 この研究には 3 つの段階があります。スクリーニング段階 (2 週間)。治療段階 (12 週間);フォローアップ段階(8週間)。 被験者の研究への参加は最大 22 週間続く場合がありますが、治療段階で早期に治癒した被験者は、傷がいつ治るかに基づいて参加期間が短縮されます。
方法論
包含基準には、21歳以上の年齢が含まれます。静脈性下肢潰瘍(VLU)、糖尿病性足潰瘍(DFU)または褥瘡(PU)の存在; 2〜30 cm2の創傷サイズ;露出した関節、腱、または骨、トンネルまたは副鼻腔管はありません。創傷期間が 6 週間以上。
各創傷は、デュプレックス超音波、皮膚の変化、腱/骨/関節の関与、足首上腕圧指数(ABI)、BMI、ヘモグロビンA1c、アルブミン、およびその他の病歴を評価することにより、適格性について審査されます。
現在授乳中または妊娠可能な女性被験者、および授精が可能なすべての男性は、研究に参加するために許容される避妊法を使用する必要があります(許容される避妊法には、男性用のコンドームおよび女性用の避妊薬または IUD が含まれます)。
調査結果: なし
臨床的意義: 糖尿病性足潰瘍、静脈性下肢潰瘍または褥瘡のある退役軍人にとって有益な治療オプションとなる可能性があります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Michael Davis
- 電話番号:818-943-5414
- メール:JMDavis@pemfsystems.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Christine Ma, MD, MPH
- 電話番号:1-2889 562-826-8000
- メール:Christine.Ma@va.gov
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 同意書に署名する時点で年齢が 21 歳以上である必要があります。 8.2 無作為化の時点で、指標研究の潰瘍サイズは 2.0 ~ 30.0 cm2 でなければなりません。 無作為化来院時に行う場合は、精密なデブリードマン後に測定と写真を撮影します。
- インデックス潰瘍は、無作為化の前に少なくとも6週間存在していなければなりません。
- 対象肢に複数の潰瘍が存在する場合、最大の適格な潰瘍を研究潰瘍と見なす必要があります。 研究潰瘍に近い他の潰瘍は許容され、任意のサイズである可能性があります。 ただし、研究潰瘍から 2cm 以上離れている必要があります。 潰瘍は、対側肢などの他の場所で許可されます。 インデックススタディ創傷以外に存在する他の潰瘍は、別の局所ケアで治療できますが、PEMF デバイスでは治療できません。
- PEMF 装置の適用部位は 1 箇所のみ許可され、PEMF 装置は研究潰瘍の真上に配置する必要があります。
- -VLUグループに登録される被験者は、二重超音波検査を受けている必要があります(最初のスクリーニング訪問の6か月前に行われなかった場合)静脈疾患(深部システムの閉塞または逆流> 0.5秒、または表在システムの逆流> 0.5秒、または、静脈疾患に典型的な特徴的な色素沈着や皮膚の変化(脂肪皮膚硬化症)があります。
- 糖尿病性足潰瘍 (DFU): 対象は、モノフィラメント試験によって示される神経障害を有し、腱、骨、または関節の関与のないワーグナーグレード 1 の創傷を有する必要があります。
- 褥瘡 (PU): 褥瘡の対象となる創傷は、骨、腱、または関節などの深部構造への関与のないステージ 3 でなければなりません。
除外基準
- 関節リウマチや血管炎などの自己免疫疾患による創傷。
- 筋肉、筋膜、腱、関節、骨など、皮膚の脂肪層の奥深くに露出した構造。
- 傷の深さを目視検査で評価できないほど十分に有袋化されていない洞路の存在は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:PEMF 低電力
低パルス強度のデバイスを使用した PEMF 療法。
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治療が望まれる領域に近接した治療コイルを使用した PEMF の適用。
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アクティブコンパレータ:PEMFミディアムパワー
中程度のパルス強度を使用した PEMF 療法。
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治療が望まれる領域に近接した治療コイルを使用した PEMF の適用。
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偽コンパレータ:PEMF シャム コントロール
偽の PEMF デバイスを使用したコントロール アーム。
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コントロールアーム。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治癒を完了する時間
時間枠:12週間
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傷の完全な再上皮化
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12週間
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創傷閉鎖
時間枠:12週間
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創傷閉鎖の平方ミリメートル
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の数と種類
時間枠:12週間
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安全性エンドポイント
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12週間
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デバイスの有効性
時間枠:12週間
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創傷閉鎖のパーセンテージを測定することにより、2 つの PEMF パワー レベルのパフォーマンス間の有効率を比較します。
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12週間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ian Gordon, MD, PhD、VA Long Beach Healthcare System
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stiller MJ, Pak GH, Shupack JL, Thaler S, Kenny C, Jondreau L. A portable pulsed electromagnetic field (PEMF) device to enhance healing of recalcitrant venous ulcers: a double-blind, placebo-controlled clinical trial. Br J Dermatol. 1992 Aug;127(2):147-54. doi: 10.1111/j.1365-2133.1992.tb08047.x.
- Fernandez MI, Watson PJ, Rowbotham DJ. Effect of pulsed magnetic field therapy on pain reported by human volunteers in a laboratory model of acute pain. Br J Anaesth. 2007 Aug;99(2):266-9. doi: 10.1093/bja/aem129. Epub 2007 May 22.
- Salzberg CA, Cooper-Vastola SA, Perez F, Viehbeck MG, Byrne DW. The effects of non-thermal pulsed electromagnetic energy on wound healing of pressure ulcers in spinal cord-injured patients: a randomized, double-blind study. Ostomy Wound Manage. 1995 Apr;41(3):42-4, 46, 48 passim.
- Sarma GR, Subrahmanyam S, Deenabandhu A, Babu CR, Madhivathanan S, Kesavaraj N. Exposure to pulsed magnetic fields in the treatment of plantar ulcers in leprosy patients--a pilot, randomized, double-blind, controlled clinical trial. Indian J Lepr. 1997 Jul-Sep;69(3):241-50.
- Bragin DE, Statom GL, Hagberg S, Nemoto EM. Increases in microvascular perfusion and tissue oxygenation via pulsed electromagnetic fields in the healthy rat brain. J Neurosurg. 2015 May;122(5):1239-47. doi: 10.3171/2014.8.JNS132083. Epub 2014 Oct 24.
- Cheing GL, Li X, Huang L, Kwan RL, Cheung KK. Pulsed electromagnetic fields (PEMF) promote early wound healing and myofibroblast proliferation in diabetic rats. Bioelectromagnetics. 2014 Apr;35(3):161-9. doi: 10.1002/bem.21832. Epub 2014 Jan 3.
- Hannemann PF, Mommers EH, Schots JP, Brink PR, Poeze M. The effects of low-intensity pulsed ultrasound and pulsed electromagnetic fields bone growth stimulation in acute fractures: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Aug;134(8):1093-106. doi: 10.1007/s00402-014-2014-8. Epub 2014 Jun 4.
- Matic M, Lazetic B, Poljacki M, Djuran V, Matic A, Gajinov Z. Influence of different types of electromagnetic fields on skin reparatory processes in experimental animals. Lasers Med Sci. 2009 May;24(3):321-7. doi: 10.1007/s10103-008-0564-0. Epub 2008 Jun 7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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