脳性麻痺児における仮想現実と機能的筋力トレーニングの比較

仮想現実 (VR) は、脳性麻痺 (CP) を持つ子供の腕の機能を改善するのに効果的であることが示されています。 最近、機能的筋力トレーニング (FST) が脳卒中患者の腕の機能を改善することが示され始めていますが、CP の小児では広く検討されていません。 このパイロット研究は、CP 児の腕機能を改善するための VR と FST を使用した有効で質の高い適応的介入を開発するために、逐次複数割り当てランダム化試験 (SMART) を使用して、CP 児の腕機能の改善に対する FST と VR の効果を検証することです。 CP。 臨床的利益を最大化するために、CPを持つ小児への介入を適応および再適応する方法に関する研究への関心と必要性が高まっています。 ここで適応される治療法は、他の介入を強化するか、他の介入に切り替えることです。

痙性型CPを持つ40人の子供がアトランタ広域地域から募集される。 子どもたちは、VR または FST のいずれかを 6 週間 (1 日あたり 60 分、週に 3 日) 受けるようにランダムに割り当てられます。 6週間の介入を受けた後、子供たちは反応者か非反応者かを判断するために評価されます。 反応した人々は、同じ用量と種類の介入を受け続けます。 つまり、VR を割り当てられた子供たちは、今後 6 週間 VR を受け続けます。 FST に割り当てられた子どもたちは、今後 6 週間 FST を受け続けます。 反応しなかった人の場合、子供たちは他の介入を強化するか、他の介入に切り替えるようにランダムに割り当てられます。 つまり、他の介入を強化するように割り当てられた子供たち（つまり、併用グループ）は、今後 6 週間にわたって FST と VR の組み合わせを受けることになります。 他の介入に切り替えるように割り当てられた児童の場合、最初の 6 週間に VR に割り当てられた児童は、次の 6 週間は FST を受けます。一方、最初の 6 週間に FST に割り当てられた子供たちは、次の 6 週間 VR を受けます。 最初の 6 週間に受け取るものと同様の指示、訪問、電子メールによるリマインドが行われます。 研究の最後に、子どもたちと主な養育者は、彼らが受けた介入についての認識を理解するためにインタビューされます。

研究チームは、どの介入が割り当てられるかに関係なく、CPを持つ子供たちは腕の機能を改善すると予想している。ただし、VR を受けた子供たちは、介入終了時に FST を受けた子供たちと比較して、腕の機能がより良く改善されます。