Virtual Reality vs funktionel styrketræning hos børn med cerebral parese

Virtual reality (VR) har vist sig at være effektiv til at forbedre armfunktionen hos børn med cerebral parese (CP). For nylig er funktionel styrketræning (FST) begyndt at vise sig at forbedre armfunktionen hos patienter med slagtilfælde, men er ikke blevet grundigt undersøgt hos børn med CP. Denne pilotundersøgelse skal undersøge effekten af ​​FST og VR på at forbedre armfunktionen hos børn med CP ved hjælp af et sekventiel multiple assignment randomiseret forsøg (SMART) for at udvikle valid, højkvalitets adaptiv intervention ved hjælp af VR og FST til at forbedre armfunktionen hos børn med CP. Der er en stigende interesse og behov for forskning i, hvordan man tilpasser og gentilpasser intervention hos børn med CP for at maksimere de kliniske fordele. Behandlingen tilpasset her er ved at forstærke eller skifte til den anden intervention.

Fyrre børn med spastisk type CP vil blive rekrutteret fra det større Atlanta-område. Børn vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten VR eller FST i 6 uger (60 minutter om dagen, 3 dage om ugen). Efter at have modtaget 6 ugers intervention, vil børnene blive evalueret for at afgøre, om de er respondere eller ikke-responderende. For dem, der reagerer, vil de fortsætte med at modtage den samme dosis og type intervention. Det vil sige, at børn, der er tilknyttet VR, vil fortsætte med at modtage VR i de næste 6 uger; børn, der er tilknyttet FST, vil fortsætte med at modtage FST i de næste 6 uger. For dem, der ikke reagerer, vil børn blive tilfældigt tildelt til at udvide den anden intervention eller skifte til den anden intervention. Det vil sige, at for børn, der er tildelt til at forstærke den anden intervention (dvs. kombinationsgruppen), vil de modtage kombinationen af ​​FST og VR i de næste 6 uger. For børn, der får tildelt at skifte til den anden indsats, vil børn, der er tildelt VR i de første 6 uger, modtage FST i de næste 6 uger; hvorimod børn, der er tilknyttet FST i de første 6 uger, vil modtage VR i de næste 6 uger. Lignende instruktion, besøg og e-mail-påmindelse vil blive udført som det, de modtager i de første 6 uger. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil børn og primære omsorgspersoner blive interviewet for at forstå deres opfattelse af den intervention, de har modtaget.

Forskerholdet forventes, at børn med CP vil forbedre deres armfunktion, uanset hvilken intervention de får tildelt; børn, der modtog VR, vil dog have en bedre forbedring i armfunktion sammenlignet med dem, der modtog FST ved afslutningen af ​​interventionen.