骨腱を使用した前十字靭帯 (ACL) の再建 骨の自家移植片を使用した場合と内部ブレースを使用しない場合の比較

ACL 再建に使用できるさまざまな外科的アプローチと移植片にもかかわらず、移植片の失敗と再発性の膝の不安定性は、手術時に移植片を強化する方法への関心を高めてきた遍在する問題です。 動物モデルと生体力学モデルの両方が、ACL 再建で縫合テープ増強を利用することにより、移植片の強度と患者の転帰が改善されることを強く示唆していますが、これらの外挿を評価するために利用できる臨床文献はほとんどありません。 ハムストリングの自家移植片または同種移植片による ACL 再建を受けている 60 人の患者のレトロスペクティブ コホート研究 (30 縫合テープ vs 30 縫合テープなし; 平均年齢: 30 歳) では、活動に戻るまでの時間が短いことがわかりました (9.2 か月の縫合テープ群 vs 12.9 か月の縫合なし)テーピング群; p=0.002)、西オンタリオ大学およびマクマスター大学の変形性関節症指数 (WOMAC) が低い (2.2 縫合テープ群 vs 6.2 縫合テープなし群; p=0.024)、国際膝記録委員会 (IKDC) スコアが高い (87.6 縫合テープ群)対 73.2 縫合テープなしグループ; p=0.006)、全国疼痛評価尺度 (NPRS) での平均疼痛が低く (0.6 縫合テープ グループ vs 1.66 縫合テープなしグループ; p=0.021)、度単位の可動域に有意差なし(129 縫合テープ群 vs 127 縫合テープなし群; p=0.46)、膝損傷および変形性関節症の結果スコア (KOOS) (92.2 縫合テープ群 vs 87.1 縫合テープなし群; p=0.68)、または合併症 (13% 縫合テープあり)対 10% 縫合テープなし; p>0.05) 2 年間の追跡調査。 ハムストリング自家移植片による ACL 再建を受けている 108 人の患者を対象としたレトロスペクティブ コホート研究では、縫合テープによる補強の有無にかかわらず (縫合テープ 36 例 vs 縫合テープなし 72 例、平均年齢 25 歳)、Tegner 活動スコアが有意に高かった (縫合テープ 7.1 群 vs 6.4 例)。縫合テープなしのグループ; p=0.026) しかし、それ以外の場合は、損傷前の活動レベルまでの時間に有意差はありません (11.9 か月の縫合テープ グループ vs 11.6 縫合テープなしのグループ; p=0.59)、可動域 (度) (136 縫合テープ グループ vs 137 縫合テープなし群; p=0.44)、Lysholm 膝スコア (95.6 縫合テープ群 vs 94 縫合テープなし群; p=0.165)、 IKDC スコア (94.4 縫合テープ群 vs 93.8 縫合テープなし群; p=0.44)、または合併症 (6% 縫合テープ群 vs 5% 縫合テープなし群; p>0.05) 2 年間の追跡。 ハムストリング自家移植片を用いた 50 例の ACL 再建に関する前向きコホート研究では、縫合テープによる補強の有無にかかわらず (25 例の縫合テープ群 vs 25 例の縫合テープなし群; 平均年齢: 30 歳)、術前評価から 2 段階を超えるラックマン テストで有意な改善が見られました。 6 か月の追跡調査と比較して (縫合テープ群 68% vs 縫合テープなし群 32%; p=0.039)、6 か月後の Lysholm 膝スコアに差はなかった (87.0 縫合テープ群 vs 87.0 縫合テープなし群; p=0.756) ）。 さらに、すでに限られた臨床データのいずれも、若年成人やスポーツ選手に人気のある骨-腱-骨移植片を使用した内部ブレースの使用を調査していません。 さらに、この件に関する現在のレベル 1 のデータはありません。 したがって、この研究の目的は、損傷前の活動レベルに戻るまでの時間、膝関節不安定性の再発の発生率、および患者が報告した結果を比較することです。安定。