二次性副甲状腺機能亢進症に対する 3T MR の診断精度と 4DCT の比較

MR 検査は、専用の 8 チャネル神経血管フェーズド アレイ コイルを備えた 3 テスラ ユニット (Siemens Magnetom Verio、Siemens Medical Solutions) を使用して実行されました。 視野は、下顎骨の角度から気管分岐部のレベルまでの領域を含むように調整されました。 このプロトコルには、軸方向および冠状の T1 強調高速スピンエコー (FSE) シーケンス、ディクソン脂肪飽和を伴う軸方向の T2 強調 FSE シーケンス、および反転回復脂肪飽和を伴う冠状および矢状の T2 強調 FSE シーケンスが含まれていました。

4DCT 画像は、128 セクションのデュアルソースマルチ検出器列ユニット (Somatom Definition Flash、Siemens Medical Solutions) でスキャンされました。 すべての患者は、下顎骨の角度から気管分岐部までスキャンされました。 4DCT プロトコルには、非強調画像の取得と、その後の動脈および遅延 (静脈) 位相画像シリーズの取得が含まれていました。 非強調画像は、次のパラメータを使用して取得しました: 64 x 0.6 mm のコリメーション、250 mAs の線量変調アンペア数を送達するための 120 kVp、0.7 のピッチ、および 0.28 秒のガントリー回転時間。 動脈相および静脈相のスキャンは、以下のパラメータを使用して、80 kVp および 140 kVp の管電圧のデュアル電源を使用するデュアル エネルギー モードで実行されました。管電流時間積、それぞれ 230 および 89 mAs。コリメーション、64 × 0.6 mm;回転速度、0.28秒。ヘリカルピッチは0.7。 動脈相および静脈相スキャンは、自動スキャントリガーソフトウェア（CARE Bolus CT; Siemens Healthineers）を使用して、左総頚動脈がトリガー減衰閾値（100 HU）に達した後10秒および35秒で自動的に開始されました。 ヨウ素化造影剤 (iohexol、Omnipaque 300; GE Healthcare、SH、中国) の体積は 70 mL、注入速度は 3 mL/s でした。 平均二重線源 CT 線量指数体積は 34.5 mG​​y でした。

術前の副甲状腺過形成の正しい象限への局在化について、各画像モダリティの感度と特異度、陽性予測値と陰性予測値 (PPV、NPV) が比較されました。 四分円当たりの局在化については、画像レポートによって病変が副甲状腺過形成であると疑われ、外科的および病理学的結果と相関がある場合、これは真陽性病変として解釈されました。 それ以外の場合、手術中に病変が副甲状腺過形成であることが確認されなかった場合、これは偽陽性の場合とみなされました。 病変が放射線科医によって正確な象限に報告されなかったが、手術および病理組織検査中に存在した場合、これは偽陰性病変とみなされます。