3T MR:n diagnostinen tarkkuus sekundaarisen hyperparatyreoosin vertailussa 4DCT:n kanssa

MR-tutkimukset suoritettiin käyttämällä 3 Teslan yksikköä (Siemens Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions) erillisellä kahdeksankanavaisella neurovaskulaarisella vaiheistetulla ryhmäkelalla. Näkökenttä säädettiin sisältämään alueen alaleuan kulmasta henkitorven karinan tasoon. Protokolla sisälsi aksiaalisen ja koronaalisen T1-painotetun nopean spin-kaiun (FSE) sekvenssin, aksiaalisen T2-painotetun FSE-sekvenssin, jossa oli Dixon-rasvakyllästys, ja koronaalisen ja sagitaalisen T2-painotetun FSE-sekvenssin, jossa oli inversio-palautusrasvakyllästys.

4DCT-kuvat skannattiin 128-osaisella kahden lähteen monitunnistimen riviyksiköllä (Somatom Definition Flash; Siemens Medical Solutions). Kaikki potilaat skannattiin alaleuan kulmasta karinaan. 4DCT-protokolla sisälsi tehostamattomien kuvien hankinnan, jota seurasi valtimoiden ja viivästettyjen (laskimoiden) vaiheiden kuvasarjojen hankinta. Parannettamattomia kuvia saatiin käyttämällä seuraavia parametreja: kollimaatio 64 × 0,6 mm, 120 kVp 250 mAs:n annosmoduloidun ampeerin toimittamiseen, 0,7 nousu ja portaalin kiertoaika 0,28 sekuntia. Valtimo- ja laskimovaiheen skannaukset suoritettiin kaksoisenergiatilassa 80 kVp ja 140 kVp putkijännitteiden kaksoislähteellä käyttäen seuraavia parametreja: putken virta-aikatulo 230 ja 89 mAs, vastaavasti; kollimaatio, 64 × 0,6 mm; pyörimisnopeus 0,28 sekuntia; ja kierteinen nousu, 0,7. Valtimo- ja laskimovaiheen skannaus alkoi automaattisesti 10 sekuntia ja 35 sekuntia sen jälkeen, kun vasen yhteinen kaulavaltimo saavutti liipaisuvaimennuskynnyksen (100 HU) käyttämällä automaattista skannauksen laukaisuohjelmistoa (CARE Bolus CT; Siemens Healthineers). Jodatun varjoaineen (ioheksoli, Omnipaque 300; GE Healthcare, SH, Kiina) tilavuus oli 70 ml ja injektionopeus 3 ml/s. Kahden lähteen TT-annosindeksin keskimääräinen tilavuus oli 34,5 mGy.

Kunkin kuvantamismenetelmän herkkyyttä ja spesifisyyttä sekä positiivisia ennustavia ja negatiivisia ennustavia arvoja (PPV, NPV) verrattiin preoperatiivisen lisäkilpirauhasen liikakasvun lokalisoimiseksi oikeaan kvadranttiin. Kvadranttikohtaisessa lokalisoinnissa, jos vaurion epäiltiin olevan lisäkilpirauhasen liikakasvua kuvantamisraportissa ja se korreloi kirurgisten ja patologisten tulosten kanssa, tämä tulkittiin tosipositiiviseksi vaurioksi. Muussa tapauksessa, jos leesiota ei varmistettu lisäkilpirauhasen liikakasvuksi leikkauksen aikana, tätä pidettiin vääränä positiivisena tapauksena. Jos radiologi ei ilmoittanut vauriota tarkassa kvadrantissa, mutta se oli läsnä leikkauksen ja histopatologisen tutkimuksen aikana, tätä pidettiin vääränä negatiivisena vauriona.