冠動脈造影患者の背中の痛み、不安、および快適さのレベルに対する上げられた仰臥位と背中のサポートの効果の決定

冠動脈疾患 (CAD) は、心血管系疾患 (CVS) の中で最も一般的な全身疾患です。 CVS 疾患は、世界保健機関 (WHO) が発表した死因トップ 10 の第 1 位です。 毎年、世界で 1,790 万人が CVS 疾患で死亡しています。 わが国でも世界平均で同様の状況が見られ、トルコの統計機関の 2013 年のデータによると、すべての死亡者の 37.9% が CAD によるものです。 2017 年のトルコの成人の心臓病危険因子研究では、ヨーロッパ諸国の 45 ～ 74 歳の CAD による死亡率は、男性で 1,000 人あたり 2 ～ 8、女性で 0.6 ～ 3 人です。 この割合は、我が国の 45 歳から 74 歳までの男性で 7.6、女性で 3.8 と報告されています。 冠動脈造影 (CAG) 手順は、現在、CAD の診断と治療におけるゴールド スタンダードです。 出血、血腫、動脈塞栓症などの合併症は、CAG 後に発生する可能性があります。 これらのリスクを最小限に抑えるために、CAG 後約 6 時間は完全な安静が推奨されます。 ベッド安静中、患者は仰臥位で動かずに横になります。 文献の研究では、CAG 後にじっと横になっていると背中の痛みが生じることも報告されています。 CAG後の背中の痛みは、交感神経刺激を増加させる可能性があります. したがって、心拍数、血圧、心筋酸素消費量、および心臓の仕事量が増加します。 これは、心筋虚血を悪化させる可能性があります。 CAGが患者の不安の原因であることも文献で報告されています。 処置後に冠動脈集中治療室に入院した患者では、不安の存在が生活の質を低下させ、急性冠動脈イベントの頻度を増加させ、死亡率の増加につながる可能性があります。 薬理学的方法に加えて、非薬理学的方法も背中の痛みや不安をコントロールするために使用されます。 この研究の目的は、大腿動脈からの冠動脈造影を受ける患者に適用される 15 度上げられた仰臥位と背中のサポートが、背中の痛み、不安、および患者の快適性に及ぼす影響を判断することです。 この研究は、患者の背中の痛み、不安、および快適さのレベルに対する、大腿動脈アクセスを伴う冠動脈造影を受ける患者に適用される仰臥位の上昇と背中のサポートの適用の効果を判断するために、事前テストと事後テストの無作為化、制御、実験的研究として計画されました。 .

この研究は、2021 年 9 月から 2022 年 9 月までの間、Kahramanmaraş Sütçü İmam University SUAH Hospital Cardiology 集中治療室で実施されます。

関連病院の冠状動脈集中治療室には、年間平均 436 人の患者が CAG で入院しています。 調査のサンプルは検出力分析によって決定されました。 行われた計算によると、サンプル。効果量 0.90、誤差範囲 0.05、信頼区間 0.95、検出力 0.95 を使用して、宇宙を代表する各グループに 35 人が必要であると計算されました。 ただし、研究中に経験する可能性のある損失を考慮すると、10 人を追加することが適切であると判断され、各グループは 45 人 (45+45 実験対照群) として計画されました。 合計で 90 人の患者に到達することを目的としていました。 認知機能に影響を与える可能性のあるコミュニケーション障壁を持たない18歳以上のボランティア、および大腿血管造影を受けた患者がランダムに研究に割り当てられます。 データは対面インタビュー方式で収集します。

この研究のデータは、「患者情報フォーム」、「数値疼痛強度スケール」、「状態不安スケール」、「固定快適性スケール」、「バックサポートおよび 15 度の仰臥位練習計画」から収集されました。

実験群の患者は、血管造影手順後に就寝した後に監視され、バイタルサインは0時間目に評価されます。「患者情報フォーム」、「数値疼痛強度スケールVAS（数値疼痛強度スケール）」 、「状態特性不安尺度」および「固定快適性尺度」。 患者さんの必要な情報を「はかり」で収集します。 血行動態が提供された患者の情報が提供された後、実験グループには15度の仰臥位が与えられ、発汗を防ぐ36x33x10サイズのシリコーンゲルパッドで背中の領域がサポートされ、測定は2日目に繰り返されます。 CAG手順の4時間後。

対照群の患者は、大腿血管造影手順の 0 時間後、2 時間目、および 4 時間後に同じ測定値を取得します。 この期間中、患者は、クリニックで日常的に適用される背中のサポートなしで、まっすぐな仰臥位のままになります。