Определение влияния приподнятого положения на спине и поддержки спины на боль в спине, уровень беспокойства и комфорта у пациентов с коронарной ангиографией

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым системным заболеванием среди заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС). Заболевания ССС занимают первое место среди 10 основных причин смерти, заявленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Ежегодно в мире от болезней ССС умирают 17,9 млн человек. Аналогичная картина наблюдается и в нашей стране в среднем по миру, и по данным турецкого статистического учреждения за 2013 г. 37,9% всех смертей приходится на ИБС. В исследовании факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослых турок в 2017 году уровень смертности от ИБС в европейских странах в возрасте от 45 до 74 лет составляет от 2 до 8 на тысячу у мужчин и от 0,6 до 3 на тысячу у женщин. Этот показатель составляет 7,6 у мужчин и 3,8 у женщин в возрасте от 45 до 74 лет в нашей стране. Процедура коронарной ангиографии (КАГ) в настоящее время является золотым стандартом в диагностике и лечении ИБС. После КАГ могут развиться такие осложнения, как кровотечение, гематома и артериальная эмболия. Полный постельный режим рекомендуется в течение примерно 6 часов после КАГ, чтобы свести к минимуму эти риски. Во время постельного режима больной лежит неподвижно в положении лежа на спине. Исследования в литературе также сообщают, что лежание неподвижно после CAG вызывает боль в спине. Боль в спине после КАГ может усиливать симпатическую стимуляцию. Следовательно, частота сердечных сокращений, артериальное давление, потребление кислорода миокардом и нагрузка на сердце увеличиваются. Это может усугубить ишемию миокарда. В литературе также сообщается, что ХАГ является причиной беспокойства пациентов. У пациентов, госпитализированных в отделение коронарной реанимации после процедуры, наличие тревоги снижает качество жизни и увеличивает частоту острых коронарных событий и может привести к повышению смертности. В дополнение к фармакологическим методам для контроля болей в спине и беспокойства также используются немедикаментозные методы. Цель исследования — определить влияние положения лежа на спине с приподнятым на 15 градусов положением и опорой для спины у пациентов, перенесших коронарографию из бедренной артерии, на боль в спине, тревогу и комфорт пациента. Это исследование было запланировано как рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование до и после тестирования, чтобы определить влияние приподнятого положения лежа на спине и применения поддержки спины, применяемого к пациентам, подвергающимся коронарной ангиографии с доступом через бедренную артерию, на боль в спине, уровень беспокойства и комфорта пациентов. .

Исследование будет проводиться в отделении интенсивной терапии кардиологической больницы Университета Кахраманмараш Сютчю Имам в период с сентября 2021 года по сентябрь 2022 года.

Ежегодно в среднем 436 пациентов госпитализируются по поводу ХАГ в отделение интенсивной терапии коронарных артерий соответствующей больницы. Выборка исследования определялась анализом мощности. По произведенному расчету образец; При величине эффекта 0,90, погрешности 0,05, доверительном интервале 0,95 и степени 0,95 было подсчитано, что в каждой группе должно быть 35 человек, чтобы представлять вселенную. Однако, учитывая потери, которые могут возникнуть в ходе исследования, было решено, что целесообразно взять дополнительно 10 человек, и каждая группа была запланирована по 45 человек (45+45 опытно-контрольная группа). Всего планировалось охватить 90 пациентов. В исследование случайным образом будут включены добровольцы в возрасте 18 лет и старше, не имеющие коммуникативных барьеров, которые могут повлиять на когнитивные функции, и пациенты, перенесшие бедренную ангиографию. Данные будут собираться методом личного интервью.

Данные исследования были собраны из «Информационной формы пациента», «Числовой шкалы интенсивности боли», «Шкалы состояния тревоги», «Шкалы комфорта иммобилизации», «Плана практики с опорой на спину и 15-градусным приподнятым положением на спине».

Пациенты в экспериментальной группе будут находиться под наблюдением после того, как их уложат в постель после процедуры ангиографии, их жизненные показатели будут оценены в 0-й час, «Информационная форма пациента», «Числовая шкала интенсивности боли ВАШ (Числовая шкала интенсивности боли)». , «Шкала тревожности состояний» и «Шкала комфорта иммобилизации». Необходимая информация о пациенте будет собрана с помощью «шкалы». После получения информации от пациента, чья гемодинамика предоставлена, экспериментальной группе будет предоставлено 15-градусное приподнятое положение на спине, а область спины будет поддерживаться силиконовой гелевой подушечкой размером 36x33x10, которая предотвращает потоотделение, и измерения будут повторены на 2-й неделе. и 4-й час после процедуры КАГ.

Пациенты в контрольной группе будут иметь те же самые измерения в 0-й час, 2-й час и 4-й час после процедуры бедренной ангиографии. В течение этого периода пациенты остаются в прямом положении на спине без поддержки спины, что обычно применяется в клинике.