Bepaling van het effect van verhoogde rugligging en rugondersteuning op rugpijn, angst en comfortniveau bij patiënten met coronaire angiografie

Coronaire hartziekte (CAD) is de meest voorkomende systeemziekte onder cardiovasculaire systeemziekten (CVS). CVS-ziekten staan ​​op de eerste plaats in de top 10 van doodsoorzaken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Elk jaar sterven 17,9 miljoen mensen in de wereld als gevolg van CVS-ziekten. Een soortgelijk beeld zien we in ons land met het wereldgemiddelde, en volgens de gegevens van 2013 van het Turkse bureau voor de statistiek is 37,9% van alle sterfgevallen te wijten aan CAD. In het onderzoek naar de risicofactoren voor hartziekten onder Turkse volwassenen in 2017 ligt het sterftecijfer van CAD in Europese landen tussen de 45 en 74 jaar tussen 2 en 8 per duizend bij mannen en tussen 0,6 en 3 per duizend bij vrouwen. Dit percentage is gerapporteerd als 7,6 bij mannen en 3,8 bij vrouwen in de leeftijd van 45-74 in ons land. Coronaire angiografie (CAG) procedure is momenteel de gouden standaard in de diagnose en behandeling van CAD. Complicaties zoals bloedingen, hematoom en arteriële embolie kunnen optreden na CAG. Volledige bedrust wordt aanbevolen gedurende ongeveer 6 uur na CAG om deze risico's te minimaliseren. Tijdens bedrust ligt de patiënt roerloos in rugligging. Studies in de literatuur hebben ook gemeld dat stil liggen na CAG rugpijn veroorzaakt. Rugpijn na CAG kan sympathische stimulatie verhogen. Daarom nemen de hartslag, bloeddruk, het zuurstofverbruik van het myocard en de cardiale belasting toe. Dit kan myocardischemie verergeren. In de literatuur wordt ook vermeld dat CAG een bron van angst is voor patiënten. Bij patiënten die na de procedure op de coronaire intensive care worden opgenomen, vermindert de aanwezigheid van angst de kwaliteit van leven en verhoogt de frequentie van acute coronaire gebeurtenissen, wat kan leiden tot een verhoogde mortaliteit. Naast farmacologische methoden worden ook niet-farmacologische methoden gebruikt om rugpijn en angst te beheersen. Het doel van de studie is om het effect te bepalen van 15 graden verhoogde rugligging en rugondersteuning toegepast bij patiënten die coronaire angiografie ondergaan vanuit de dijbeenslagader op rugpijn, angst en comfort voor de patiënt. Dit onderzoek was gepland als een pretest-posttest gerandomiseerde, gecontroleerde, experimentele studie om het effect te bepalen van de toepassing van verhoogde rugligging en rugondersteuning bij patiënten die coronaire angiografie ondergaan met toegang tot de dijbeenslagader op rugpijn, angst en comfortniveaus van patiënten .

Het onderzoek zal tussen september 2021 en september 2022 worden uitgevoerd op de Kahramanmaraş Sütçü İmam University SUAH Hospital Cardiology intensive care unit.

Er worden jaarlijks gemiddeld 436 patiënten voor CAG opgenomen op de coronaire intensive care van het betreffende ziekenhuis. De steekproef van het onderzoek werd bepaald door middel van poweranalyse. Volgens de gemaakte berekening, het monster; Met een effectgrootte van 0,90, een foutmarge van 0,05, een betrouwbaarheidsinterval van 0,95 en een macht van 0,95, werd berekend dat er 35 mensen in elke groep zouden moeten zitten om het universum te vertegenwoordigen. Gezien de verliezen die tijdens het onderzoek kunnen optreden, werd echter besloten dat het gepast zou zijn om 10 extra mensen te nemen en elke groep werd gepland als 45 mensen (45 + 45 experimentele controlegroep). Het doel was om in totaal 90 patiënten te bereiken. Vrijwilligers van 18 jaar en ouder die geen communicatiebarrières hebben die de cognitieve functies kunnen beïnvloeden, en patiënten die femorale angiografie hebben ondergaan, worden willekeurig aan het onderzoek toegewezen. Gegevens worden verzameld met behulp van een face-to-face interviewmethode.

De gegevens van het onderzoek werden verzameld uit het "Patient Information Form", "Numeric Pain Intensity Scale", "State Anxiety Scale", "Immobilization comfort scale", "Back support and 15 degrees Elevated Supine Position practice plan.

De patiënten in de experimentele groep zullen worden gecontroleerd nadat ze na de angiografieprocedure naar bed zijn gebracht, hun vitale functies zullen op het 0e uur worden geëvalueerd, "Patient Information Form", "Numeric Pain Intensity Scale VAS (Numeric Pain Intensity Scale)" , "State-Trait Anxiety Scale" en "Immobilization Comfort Scale". Met de "weegschaal" wordt de nodige informatie van de patiënt verzameld. Na de informatie van de patiënt wiens hemodynamica is verstrekt, krijgt de experimentele groep een 15 graden verhoogde rugligging en wordt het ruggebied ondersteund met een 36x33x10 formaat siliconen gelkussen dat zweten voorkomt, en de metingen worden herhaald bij de 2e en 4e uur na de CAG-procedure.

De patiënten in de controlegroep krijgen dezelfde metingen op het 0e uur, 2e uur en 4e uur na de femorale angiografieprocedure. Gedurende deze periode blijven de patiënten in de rechte rugligging zonder rugsteun, die routinematig wordt toegepast in de kliniek.