Bestemmelse af virkningen af ​​hævet liggende stilling og rygstøtte på rygsmerter, angst og komfortniveau hos koronar angiografipatienter

Koronararteriesygdom (CAD) er den mest almindelige systemsygdom blandt kardiovaskulære systemsygdomme (CVS). CVS-sygdomme er på førstepladsen blandt de 10 bedste dødsårsager angivet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Hvert år dør 17,9 millioner mennesker i verden på grund af CVS-sygdomme. Et lignende billede ses i vores land med verdensgennemsnittet, og ifølge 2013-data fra den tyrkiske statistiske institution skyldes 37,9% af alle dødsfald CAD. I undersøgelsen af ​​risikofaktorer for hjertesygdomme af tyrkiske voksne i 2017 er dødsraten for CAD i europæiske lande mellem 45-74 år mellem 2 og 8 promille hos mænd og mellem 0,6 og 3 promille hos kvinder. Denne rate er blevet rapporteret som 7,6 hos mænd og 3,8 hos kvinder i alderen 45-74 i vores land. Koronar angiografi (CAG) procedure er i øjeblikket den gyldne standard i diagnosticering og behandling af CAD. Komplikationer såsom blødning, hæmatom og arteriel emboli kan udvikle sig efter CAG. Fuldstændig sengeleje anbefales i cirka 6 timer efter CAG for at minimere disse risici. Under sengeleje ligger patienten ubevægelig i liggende stilling. Undersøgelser i litteraturen har også rapporteret, at det at ligge stille efter CAG forårsager rygsmerter. Rygsmerter efter CAG kan øge sympatisk stimulation. Derfor øges hjertefrekvens, blodtryk, myokardiets iltforbrug og hjertebelastning. Dette kan forværre myokardieiskæmi. Det er også rapporteret i litteraturen, at CAG er en årsag til angst for patienter. Hos patienter, der er indlagt på koronar intensiv afdeling efter indgrebet, reducerer tilstedeværelsen af ​​angst livskvaliteten og øger hyppigheden af ​​akutte koronare hændelser og kan føre til øget dødelighed. Udover farmakologiske metoder anvendes ikke-farmakologiske metoder også til at kontrollere rygsmerter og angst. Formålet med undersøgelsen er at bestemme effekten af ​​15 graders hævet liggende stilling og rygstøtte anvendt på patienter, der gennemgår koronar angiografi fra lårbensarterien, på rygsmerter, angst og patientkomfort. Denne forskning var planlagt som en prætest-posttest randomiseret, kontrolleret, eksperimentel undersøgelse med henblik på at bestemme effekten af ​​den forhøjede liggende stilling og rygstøtteanvendelse anvendt på patienter, der gennemgår koronar angiografi med femoral arterie adgang på rygsmerter, angst og komfortniveauer hos patienter .

Forskningen vil blive udført på Kahramanmaraş Sütçü İmam University SUAH Hospital Cardiology intensiv afdeling mellem september 2021 og september 2022.

Der er et årligt gennemsnit på 436 patienter indlagt for CAG på koronar intensiv afdeling på det relevante hospital. Prøven af ​​undersøgelsen blev bestemt ved effektanalyse. Ifølge den foretagne beregning er prøven; Med en effektstørrelse på 0,90, en fejlmargin på 0,05, et konfidensinterval på 0,95 og en potens på 0,95 blev det beregnet, at der skulle være 35 personer i hver gruppe til at repræsentere universet. Men i betragtning af de tab, der kan opleves i løbet af undersøgelsen, blev det besluttet, at det ville være passende at tage 10 ekstra personer, og hver gruppe var planlagt til 45 personer (45+45 eksperimentel-kontrolgruppe). Målet var at nå 90 patienter i alt. Frivillige på 18 år og derover, som ikke har kommunikationsbarrierer, der kan påvirke kognitive funktioner, og patienter, der har gennemgået femoral angiografi, vil blive tilfældigt tildelt undersøgelsen. Data vil blive indsamlet ved hjælp af face-to-face interview metode.

Undersøgelsens data blev indsamlet fra "Patient Information Form", "Numeric Pain Intensity Scale", "State Anxiety Scale", "Immobilization comfort scale", "Rygstøtte og 15 graders øvelsesplan for hævet liggende stilling.

Patienterne i forsøgsgruppen vil blive overvåget efter at de er lagt i seng efter angiografiproceduren, deres vitale tegn vil blive evalueret på 0. time, "Patient Information Form", "Numeric Pain Intensity Scale VAS (Numeric Pain Intensity Scale)" , "State-Trait Anxiety Scale" og "Immobilization Comfort Scale". De nødvendige oplysninger om patienten vil blive indsamlet med "skalaen". Efter information fra patienten, hvis hæmodynamik er angivet, vil forsøgsgruppen få en 15 graders forhøjet liggende stilling, og rygområdet vil blive understøttet med en silikonegelpude i størrelsen 36x33x10, der forhindrer sved, og målingerne vil blive gentaget ved 2. og 4 timer efter CAG-proceduren.

Patienterne i kontrolgruppen vil have de samme målinger 0. time, 2. time og 4. time efter femoral angiografi proceduren. I denne periode vil patienterne forblive i lige liggende stilling uden rygstøtte, som rutinemæssigt påføres i klinikken.