Bestemmelse av effekten av hevet liggende stilling og ryggstøtte på ryggsmerter, angst og komfortnivå hos koronar angiografipasienter

Koronararteriesykdom (CAD) er den vanligste systemsykdommen blant kardiovaskulære systemsykdommer (CVS). CVS-sykdommer er på første plass blant de 10 beste dødsårsakene oppgitt av Verdens helseorganisasjon (WHO). Hvert år dør 17,9 millioner mennesker i verden på grunn av CVS-sykdommer. Et lignende bilde sees i vårt land med verdensgjennomsnittet, og ifølge 2013-dataene fra den tyrkiske statistiske institusjonen skyldes 37,9% av alle dødsfall CAD. I risikofaktorstudien for hjertesykdom av tyrkiske voksne i 2017, er dødsraten av CAD i europeiske land mellom 45-74 år mellom 2 og 8 promille hos menn og mellom 0,6 og 3 promille hos kvinner. Denne frekvensen er rapportert til 7,6 hos menn og 3,8 hos kvinner mellom 45-74 år i vårt land. Koronar angiografi (CAG) prosedyre er for tiden gullstandarden i diagnostisering og behandling av CAD. Komplikasjoner som blødning, hematom og arteriell emboli kan utvikle seg etter CAG. Full sengeleie anbefales i ca. 6 timer etter CAG for å minimere disse risikoene. Under sengeleie ligger pasienten urørlig i ryggleie. Studier i litteraturen har også rapportert at stilleliggende etter CAG forårsaker ryggsmerter. Ryggsmerter etter CAG kan øke sympatisk stimulering. Derfor øker hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenforbruk i myokard og hjertearbeid. Dette kan forverre myokardiskemi. Det er også rapportert i litteraturen at CAG er en årsak til angst for pasienter. Hos pasienter innlagt på koronar intensivavdeling etter inngrepet, reduserer tilstedeværelsen av angst livskvaliteten og øker hyppigheten av akutte koronare hendelser, og kan føre til økt dødelighet. I tillegg til farmakologiske metoder, brukes også ikke-farmakologiske metoder for å kontrollere ryggsmerter og angst. Målet med studien er å bestemme effekten av 15 graders hevet ryggleie og ryggstøtte brukt på pasienter som gjennomgår koronar angiografi fra femoralarterien på ryggsmerter, angst og pasientkomfort. Denne forskningen ble planlagt som en pretest-posttest randomisert, kontrollert, eksperimentell studie for å bestemme effekten av den forhøyede ryggleie- og ryggstøtteapplikasjonen brukt på pasienter som gjennomgår koronar angiografi med femoral arterietilgang på ryggsmerter, angst og komfortnivåer hos pasienter .

Forskningen vil bli utført i Kahramanmaraş Sütçü İmam University SUAH Hospital Cardiology intensivavdeling mellom september 2021 og september 2022.

Det er et årlig gjennomsnitt på 436 pasienter innlagt for CAG på koronar intensivavdeling på det aktuelle sykehuset. Utvalget av studien ble bestemt ved kraftanalyse. I henhold til den foretatte beregningen er utvalget; Med en effektstørrelse på 0,90, en feilmargin på 0,05, et konfidensintervall på 0,95 og en potens på 0,95, ble det beregnet at det skulle være 35 personer i hver gruppe for å representere universet. Men med tanke på tapene som kan oppleves i løpet av studien, ble det bestemt at det ville være hensiktsmessig å ta 10 ekstra personer og hver gruppe ble planlagt til 45 personer (45+45 Eksperimentell-Kontrollgruppe). Målet var å nå 90 pasienter totalt. Frivillige i alderen 18 år og over, som ikke har kommunikasjonsbarrierer som kan påvirke kognitive funksjoner, og pasienter som har gjennomgått femoral angiografi vil bli tilfeldig tildelt studien. Data vil bli samlet inn ved bruk av ansikt-til-ansikt intervjumetoden.

Dataene fra studien ble samlet inn fra «Pasientinformasjonsskjema», «Numeric Pain Intensity Scale», «State Anxiety Scale», «Immobilization comfort scale», «Ryggstøtte og 15 grader Elevated Supine Position praksisplan.

Pasientene i forsøksgruppen vil bli overvåket etter at de er lagt i seng etter angiografiprosedyren, deres vitale tegn vil bli evaluert ved 0. time, "Pasientinformasjonsskjema", "Numeric Pain Intensity Scale VAS (Numeric Pain Intensity Scale)" , "State-Trait Anxiety Scale" og "Immobilization Comfort Scale". Nødvendig informasjon om pasienten vil bli samlet inn med "skalaen". Etter informasjonen til pasienten hvis hemodynamikk er gitt, vil den eksperimentelle gruppen få en 15 graders forhøyet liggende stilling og ryggområdet vil bli støttet med en silikongelpute i størrelsen 36x33x10 som forhindrer svette, og målingene vil bli gjentatt ved 2. og 4 timer etter CAG-prosedyren.

Pasientene i kontrollgruppen vil ha samme målinger 0. time, 2. time og 4. time etter femoral angiografiprosedyren. I denne perioden vil pasientene forbli i rett ryggleie uten ryggstøtte, som rutinemessig påføres i klinikken.