術後早期の視力に対する上眼瞼形成術の影響

皮膚弛緩症は、皮膚の弾力性の喪失を伴う、上まぶたの余分な皮膚のひだの発生を特徴とする加齢に伴う状態です。 上まぶたの上に余分な脂肪組織と皮膚が蓄積することによって生じる機械的圧力により、重さを感じ、周辺視野が狭くなり、外科的治療の適応となります。 視野を広げることに加えて、上眼瞼形成術 (UB) は術後の主観的な視力の改善にも影響を与えることが注目されています。 術前と術後で最高矯正視力の差は観察されなかったが、コントラスト感度（CS）はUB後、特に術後後期に改善することが注目されたが、術後初期にはほとんど調査されなかった. 術後の CS の増加の正確な理由は明らかではありません。 提案される説明には、高次収差の変化、上まぶたの余分な皮膚および/またはまぶたに向けられたまつげによって生じるオーバーレイ効果の排除、または角膜トポグラフィー (CT) およびケラトメトリーの変化が含まれます。

さらに、UB の最適な手法についてはコンセンサスがありません。 手術手技が異なるだけでなく、涙液層の質を測定する方法も異なるため、前述の研究を定量化することは非常に困難です。

涙量パラメーターの変化と涙液膜 (TF) 破裂の変化は詳細に調査されていますが、脂質層の変化はほとんど調査されていません。

以前の研究によると、UB 後の CT の変化についてはさまざまな所見があります。

この研究の目的は、機能性皮膚弛緩症の被験者において、手術前および術後1か月間に解剖学的（CT）および機能的（TFおよびCS）の変化があるかどうかを判断することです。

この研究は、臨床検査によって機能性皮膚弛緩症と診断された被験者を対象に行われています。 機能性皮膚弛緩症は、上まぶたの余分な皮膚と考えられ、視野の上部を遮ることによる主観的な困難があります。朝のまぶたの腫れで目を開けるのが困難で、前頭筋を使用して少なくとも日常機能に十分な上部の視野の部分的な幅、および頭痛。 除外基準は次のとおりです：角膜屈折矯正手術、翼状片、緑内障、核硬化症> 4度、重度のドライアイ、加齢黄斑変性症、神経眼科疾患、ホルモン療法の使用、糖尿病性網膜症または汎網膜光凝固後の状態。 円錐角膜などの角膜の病状や、内反、外反、まぶたの顕著な弛緩などの肉眼的まぶたの位置異常状態も、研究から除外する根拠となります。

すべての被験者の上まぶたの外観は、以前の研究に従って等級付けされます。 すべての被験者は、詳細な個人歴と眼科歴を取得し、前眼部と眼底の生体顕微鏡検査を受けます。 CS、TF、または角膜欠損の変化につながる可能性のあるすべての疾患および状態が記録されます。 術前に、すべての被験者は、Pelli-Robson テーブル、TF 分析、および CT (Keratograph 5M、OCULUS Optikgeraete GmbH、Wetzlar、ドイツ) を使用して明所視条件で CS を記録します。 CS検査はUniversity Eye Department, University Hospital Center Osijek (UED)で実施され、TF分析とCTはLens LTD, Zrinjevac 4, 31000 Osijekで完全無料で実施されます。 LENS LTD との協力の必要性が生じたのは、UED には TF の機能をテストするための装置と CT のための装置がないという事実のためでした。 UB は UED の手術室で、上まぶたの眼輪筋の下にある部分を除いて余分な皮膚のみを除去する技術を使用して実行されます。 最初（術後7日）および2回目（術後1ヶ月）の検査では、UEDでCSチェックが行われ、レンズLTDでTF分析とCTが行われます。 すべてのデータは統計的に処理され、会議の発表やジャーナルの科学論文の形で使用されます。