上睑成形术对术后早期视力质量的影响

皮肤松弛症是一种与年龄相关的病症，其特征是上眼睑出现多余皮肤皱褶，皮肤失去弹性。 多余脂肪组织和皮肤在上眼睑上的堆积产生的机械压力会导致沉重感和周围视野变窄，这是手术治疗的指征。 除了扩大视野外，已经注意到上睑成形术 (UB) 对术后视力的主观改善也有影响。 尽管术前和术后未观察到最佳矫正视力存在差异，但注意到 UB 后对比敏感度 (CS) 有所改善，尤其是在术后后期，而在术后早期很少对此进行调查。 术后 CS 增加的确切原因尚不清楚。 建议的解释包括高阶像差的变化、上眼睑和/或睫毛指向眼睑的多余皮肤所产生的叠加效应的消除，或角膜地形图 (CT) 和角膜曲率测量术的变化。

此外，对于 UB 的最佳技术还没有达成共识。 不仅由于不同的手术技术，而且由于测量泪膜质量的方法不同，因此很难量化上述研究。

虽然已经详细研究了泪液体积参数的变化和泪膜 (TF) 破裂的变化，但很少研究脂质层的变化。

根据以往的研究，关于UB后CT的变化有不同的发现。

该研究的目的是确定功能性皮肤松弛症受试者在手术前和术后一个月内是否存在解剖学 (CT) 和功能性（TF 和 CS）变化。

该研究是针对通过临床检查诊断为功能性皮肤松弛症的受试者进行的。 功能性皮肤松弛症被认为是上眼睑皮肤过多，由于视野上部受阻而出现主观困难：早上眼睑肿胀，睁眼困难，使用额肌组织至少可以上部视野的部分宽度足以满足日常功能和头痛。 排除标准是：角膜屈光手术史、翼状胬肉、青光眼、核硬化 > 4 度、严重干眼症、年龄相关性黄斑变性、神经眼科疾病、激素治疗的使用、糖尿病性视网膜病变或全视网膜光凝后的状况。 圆锥角膜等角膜病变和眼睑内翻、外翻和明显松弛等眼睑错位情况也是排除在研究之外的理由。

所有受试者的上眼睑外观都将根据之前的研究进行分级。 所有受试者都将获得详细的个人和眼科病史，并对眼前节和眼底进行生物显微镜检查。 将记录所有可能导致 CS、TF 或角膜缺损变化的疾病和病症。 术前，所有受试者都将使用 Pelli-Robson 表、TF 分析和 CT（Keratograph 5M，OCULUS Optikgeraete GmbH，Wetzlar，Germany）在明视条件下记录 CS。 CS 测试将在奥西耶克大学医院中心 (UED) 的大学眼科进行，而 TF 分析和 CT 将在 Lens LTD, Zrinjevac 4, 31000 Osijek 进行，完全免费。 由于UED没有测试TF功能的设备，也没有CT设备，因此需要与Lens LTD合作。 UB 将在 UED 的手术室中进行，使用的技术仅去除多余的皮肤，而无需去除上眼睑的眼轮匝肌下方部分。 第一次（术后 7 天）和第二次（术后一个月）检查将在 UED 进行 CS 检查，在 Lens LTD 进行 TF 分析和 CT。 所有数据将进行统计处理，并以会议公告和期刊科学论文的形式使用。