心停止後の神経学的転帰を予測するための ONSD および NIRS 測定を組み合わせた予後的価値

CA生存者の有害な神経学的転帰を正確かつ早期に推定することは、救うことができない患者に対する無効な治療を回避できるため、非常に重要です。 それどころか、有望な患者については、より詳細で包括的な治療プロトコルを決定できます。 近年、いくつかの研究は、CA 後の患者の視神経鞘径 (ONSD) を評価することにより、神経学的転帰の早期予測に焦点を当てています。 急性脳浮腫を評価するために、コンピュータ断層撮影法 (CT) で ONSD を測定することができます。以前の研究では、灰白質比 (GWR) の変化が神経学的転帰に関連している可能性があることが述べられています。 ただし、CTに加えて、ONSDはベッドサイドの超音波検査で簡単に測定できます。 多くの研究で、ICP の増加と超音波検査による ONSD との間に強い関連性があることがわかっています。 ただし、一部の研究では、ONSD 測定値は ROSC 後の 6 か月間の神経学的転帰と相関していないと述べられています。

一方、近赤外分光法 (NIRS) は、末端血管系のヘモグロビン分画の酸素飽和度を近似することにより、特定の組織体積の総酸素飽和度を測定します。 この方法では、脳組織の局所酸素飽和度 (rSO2) を非侵襲的に測定できます。 一般に、心停止後の低酸素脳損傷、酸素消費量、脳血流、または脳血液量の変化は、脳組織の rSO2 の変化と関連している可能性があります。 したがって、前頭脳 rSO2 連続ベッドサイド NIRS モニタリングを使用すると、信頼できる神経学的転帰の早期予測に関する追加情報を得ることができます。 ただし、いくつかの研究では、NIRS モニタリングによる信頼できる予後結果は限られていることが示されています。

超音波検査と ONSD や NIRS などのベッドサイドでの非侵襲的測定を組み合わせて使用​​することで、ROSC を伴う心停止患者の神経学的転帰を早期に予測することで、ICU でのこの患者グループの治療管理を高感度で改善し、神経学的転帰を改善することができます。達成。

この研究では、心停止後の神経学的転帰を予測する際に、超音波検査の ONSD と NIRS 測定を組み合わせた予後値を調査します。