Prognostisk verdi med kombinert ONSD og NIRS målinger for å forutsi nevrologisk utfall etter hjertestans

Nøyaktig og tidlig estimering av uønskede nevrologiske utfall hos CA-overlevende er avgjørende fordi nullbehandlinger for pasienter som ikke kan reddes kan unngås. Tvert imot kan mer detaljerte og omfattende behandlingsprotokoller fastsettes for lovende pasienter. De siste årene har noen studier fokusert på tidlig prediksjon av nevrologiske utfall ved å evaluere den optiske nerveskjedediameteren (ONSD) til pasienter etter CA. For å evaluere akutt hjerneødem kan ONSD måles ved computertomografi (CT), og det har i tidligere studier blitt uttalt at endringer i forholdet mellom grå og hvit substans (GWR) kan være assosiert med nevrologiske utfall. I tillegg til CT kan ONSD imidlertid enkelt måles med ultralyd ved sengekanten. Mange studier har funnet en sterk sammenheng mellom økt ICP og sonografisk ONSD. I noen studier ble det imidlertid uttalt at ONSD-målinger ikke var korrelert med nevrologiske utfall i 6-månedersperioden etter ROSC.

På den annen side måler nær-infrarød spektroskopi (NIRS) den totale oksygenmetningen i et gitt vevsvolum ved å tilnærme oksygenmetningen til hemoglobinfraksjonen i den terminale vaskulaturen. Med denne metoden kan regional oksygenmetning (rSO2) av hjernevevet måles ikke-invasivt. Generelt kan posthypoksisk hjerneskade etter hjertestans, endringer i oksygenforbruk, cerebral blodstrøm eller cerebralt blodvolum være assosiert med rSO2-endringer i hjernevev. Derfor, ved å bruke frontal hjerne rSO2 kontinuerlig NIRS-overvåking, kan tilleggsinformasjon fås om tidlig forutsigelse av pålitelige nevrologiske utfall. Noen studier viser imidlertid at pålitelige prognostiske resultater med NIRS-overvåking er begrenset.

Takket være den kombinerte bruken av ultralyd og ikke-invasive målinger ved sengekanten som ONSD og NIRS, kan tidlig prediksjon av de nevrologiske utfallene av hjertestanspasienter med ROSC positivt endre behandlingsbehandlingen til denne pasientgruppen på intensivavdelinger med høy sensitivitet og bedre nevrologiske utfall. oppnådd.

I denne studien vil de prognostiske verdiene av kombinerte ultrasonografiske ONSD- og NIRS-målinger undersøke for å forutsi nevrologiske utfall etter hjertestans.