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ハイブリッド アルゴン プラズマ凝固および内視鏡スリーブ胃形成術試験 (HAPCET)

2025年10月8日 更新者:Omar Ghanem、Mayo Clinic

Hybrid Argon Plasma Coagulation and Endoscopic Sleeve Gastroplasty Trial (HAPCET): 単一施設無作為対照試験

この研究は、BMI ≥ 30 の参加者を対象に、ハイブリッド アルゴン プラズマ凝固術 (HAPC) と内視鏡的スリーブ胃形成術 (ESG) を併用した場合の安全性と有効性を評価するために行われています。非外科的プログラムで減量を達成および維持できなかった ≤40 kg/m²。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic Rochester

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • BMI≧30~≦40kg/m²
  • -手順で必要とされる実質的な生涯の食事制限を順守する意欲。
  • 非外科的減量方法の失敗歴。
  • -署名されたインフォームドコンセント、定期的なフォローアップスケジュール、実験室試験の完了、食事カウンセリングの完了など、プロトコル要件に従う意欲。
  • -調査官のオフィスから妥当な距離内に居住し、すべての定期的なフォローアップ訪問を完了するために調査官のところに移動できる。
  • -インフォームドコンセントを与える能力。
  • 出産の可能性のある女性(つまり、閉経後または不妊手術を受けていない女性)は、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。

除外基準:

  • -前腸または胃腸(GI)手術の病歴(合併症のない胆嚢摘出術または虫垂切除術を除く)。
  • -後遺症、すなわち閉塞、および/または癒着性腹膜炎または既知の腹部癒着を伴う以前の胃腸手術。
  • -以前の開腹手術または腹腔鏡下肥満手術。
  • 食道、胃、またはあらゆるタイプの食道裂孔ヘルニア手術のあらゆる種類の以前の手術。
  • -重度の(LAグレードCまたはD)食道炎、バレット食道、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、癌、またはクローン病やセリアック病などの特定の炎症性疾患を含む胃腸管の炎症性疾患。
  • 食道または胃の静脈瘤、先天性または後天性の腸毛細血管拡張症、または閉鎖症または狭窄症などの胃腸管の他の先天異常などの潜在的な上部消化管出血状態。
  • 消化管間質腫瘍、前悪性胃病変(腸化生)の病歴、家族性および非家族性腺腫症候群の病歴。
  • サイズが 1 cm を超える胃の腫瘤または胃ポリープ。
  • 横隔膜より上の z ラインの軸方向変位が 4cm を超える裂孔ヘルニア、または重度または難治性の胃食道逆流症状。
  • 内視鏡の通過を妨げる可能性のある狭窄または憩室などの食道または咽頭の構造異常。
  • アカラシアまたはその他の重度の食道運動障害
  • 重度の凝固障害。
  • インスリン依存性糖尿病(1型または2型のいずれか)、またはその後12か月以内にインスリン治療が必要になる可能性が高い、またはHgbA1C≧9。
  • -内視鏡検査のリスクを高める可能性のある、体重に関係のない深刻な健康状態の被験者。
  • 慢性的な腹痛。
  • 肉眼的食道運動障害、胃不全麻痺または難治性便秘などの消化管の運動障害。
  • 肝不全または肝硬変。
  • 効果的な縫合を妨げる胃壁の厚さが増加したため、この研究の前に胃内装置を使用した。
  • 心理学者によって決定された、ライフスタイル修正プログラムへの参加を妨げるアクティブな心理的問題。
  • -定期的な医学的フォローアップを伴う、確立された医学的に監督された食事および行動修正プログラムへの参加を望まない患者。
  • -高用量アスピリン(1日81mg以上)、抗炎症剤、抗凝固剤、またはその他の胃刺激剤による毎日の処方治療を受けている患者。
  • 処方されたプロトンポンプ阻害薬を服用できない、または服用したくない患者。
  • 妊娠中または授乳中の患者。
  • -現在、減量薬または他の減量療法を過去6か月以内に服用している患者。
  • 重度の心肺疾患または冠動脈疾患の既知の病歴、過去 6 か月以内の心筋梗塞、コントロール不良の高血圧、NSAID の使用を必要とするその他の重篤な器質的疾患を有する被験者。
  • 抗てんかん薬や抗不整脈薬など、胃排出の変化によって影響を受ける可能性のある特定の時間間隔で薬を服用している被験者。
  • -コルチコステロイド、免疫抑制剤、および麻薬を服用している被験者。
  • 症候性うっ血性心不全、心不整脈、または不安定な冠動脈疾患。
  • -ステロイド、肺炎、または癌を必要とする中等度または重度の慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの既存の呼吸器疾患。
  • 自己免疫性結合組織障害の診断(例: 全身性エリテマトーデス、強皮症)または免疫不全。
  • Prader Willi症候群などの特定の診断された遺伝性疾患。
  • 夜食症候群 (NES)、過食症、過食症、強迫性過食などの摂食障害。
  • -制御されていない甲状腺機能低下症など、体重に影響を与える内分泌障害の既知の病歴。
  • 被験者の安全のためのPIの裁量で
  • 10% のマイノリティ包含人口目標が 90% 登録マーク (例 21/24 科目) までに達成されない場合、残りの登録はマイノリティ科目 (例 3/24 科目) のために確保されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コントロールグループ: ESG
被験者は承認されたデバイスのみを使用して ESG を受けます
ラベルごとに承認された Apollo ESG のみを使用。
実験的:治療グループ: ESG + HAPC
被験者は、承認および適応症に従って ESG を受け、承認および適応症であるハイブリッド APC も利用します。
承認された 2 つのデバイスを組み合わせて使用​​し、縫合の耐久性を評価します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
耐久性
時間枠:6ヶ月

主な評価項目は、ランダム化された 2 つの群における 6 か月後の反復内視鏡検査におけるひだおよび内視鏡的縫合糸の耐久性です。

内視鏡スケールは 0 ~ 3 で表されます。スコアが低いほど耐久性が低いことを示し、スコアが高いほど耐久性が高いことを示します。

6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総体重減少率 (%TBWL)
時間枠:6ヶ月

一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用して治療群間を比較しました。 総体重減少率を、性別および開始時の肥満クラス(開始時の体格指数によって決定)を考慮した治療群と対照群間の差異について分析しました。

総体重減少量は次のように計算されます: 総体重減少量 (%) = [ (開始体重 - 現在の体重) / 開始体重 ] × 100

6ヶ月
過剰減量率 (%EWL)
時間枠:6ヶ月と12ヶ月

一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用して治療群間を比較しました。 超過体重減少パーセントを、性別と開始時の肥満クラス(開始時の体格指数によって決定)を考慮した治療群と対照群間の差異について分析しました。

% EWL = (実際の減少体重 / 過剰体重) x 100 ここで、過剰体重は開始時の体重と理想体重 (BMI 25 kg/m^2 に相当する体重) の差を表します。

6ヶ月と12ヶ月
血圧
時間枠:6ヶ月
一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用して治療群間を比較しました。 血圧スコアは、性別と開始時の肥満クラス(開始時の体格指数によって決定)を考慮した治療群と対照群間の差異について分析されました。
6ヶ月
糖化ヘモグロビンの割合 (% HbA1c)
時間枠:6ヶ月
一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用した治療群間の比較
6ヶ月
アンケート: ショートフォーム (36) 健康調査 [SF-36]
時間枠:6ヶ月

一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用して治療群間を比較しました。

8 つの生活の質ドメインが評価され、ドメイン スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが低いほど結果が悪く、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。

6ヶ月
アンケート: 体重が生活の質に及ぼす影響 (IWQOL)
時間枠:6ヶ月

一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用して治療群間を比較しました。

5 つの生活の質ドメインにスコアが付けられます。スコアが高いほど、そのドメインに比べて生活の質が高いことを示し、スコアが低いほど、そのドメインに比べて生活の質が低いことを示します。

身体機能領域 (1-5 のスコア 11 項目) 合計スコア 11-55 の範囲 自尊心領域 (1-5 のスコア 7 項目) 合計スコア 7-35 の範囲 性生活領域 (それぞれ 1-5 のスコア 4 項目) 合計スコア 4-20 の範囲 公共的苦痛領域 (それぞれ 1-5 のスコア 5 項目) 合計スコア 5-25 の範囲 仕事関連領域 (それぞれ 1-5 のスコア 4 項目) 合計スコアの範囲4-20

6ヶ月
アンケート: 患者健康アンケート-9 (PHQ-9)
時間枠:6ヶ月

一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用して治療群間を比較しました。

スコアの範囲は 0 ~ 27 で、スコアが高いほど症状が重篤であることを示し、スコアが低いほど重症度が低いか症状がないことを示します。

6ヶ月
アンケート: 食事行動
時間枠:6ヶ月

一次解析で指定された同じ変数を調整した ANCOVA を使用して治療群間を比較しました。

3 つの行動ドメインにわたってスコア化され、各下位スケールのスコアが高いほど、その特定の食行動への傾向が大きいことを示します。

認知的拘束 スコア範囲 6 ~ 28 制御されていない摂食スコア範囲 9 ~ 36 感情的摂食スコア範囲 3 ~ 12

6ヶ月
二項対立の結果: 過剰な体重減少率 (%EWL) が 25% 以上減少
時間枠:6ヶ月

ピアソンカイ二乗検定による治療群間の比較。

% EWL = (実際の減少体重 / 過剰体重) x 100 ここで、過剰体重は開始時の体重と理想体重 (BMI 25 kg/m^2 に相当する体重) の差を表します。

6ヶ月
バイナリアウトカム: 食道炎の発生率
時間枠:6ヶ月
ピアソンカイ二乗検定による治療群間の比較。
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Omar Ghanem, M.D.、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月18日

一次修了 (実際)

2024年8月2日

研究の完了 (実際)

2025年1月17日

試験登録日

最初に提出

2022年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月26日

最初の投稿 (実際)

2022年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月8日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

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