下顎前進手術後の骨格再発に対する二腹筋前腹へのボトックス注射の効果

介入群では：

ボツリヌス毒素タイプ A は、外科的介入の 2 ～ 3 日前に、最初に二腹筋の前腹に注射されます (BTX を臨床的に有効にするため)。 25gの針、1ccのインスリン注射器を使用し、4点のエクストラオーラルアプローチにより、合計20Uのボトックスを両側に注入します。

術中手順:

下顎の前庭矢状分割切開によるアクセスが実行されます。 骨に到達するための解剖と反射が行われます。

• 下顎骨のカッティングガイドは、露出した骨面に配置され、最適に適合するように操作されます。 次に、4 つの 2.0 mm ネジを使用してガイドを固定し、基準穴の掘削中に動員されないようにします。 カッティングガイドを使用して、16 個の基準穴が作成されます。両側に8つ。
• 次に、レシプロソーを使用して、計画された両側矢状分割骨切り術を実行します。 下顎骨を適切に動かし、骨の干渉を取り除いた後、患者固有の骨接合材料を使用して下顎骨を再配置します。これには、以前に確立された基準穴によってガイドされ、2.0 mm ネジを使用して固定されます。
• Bi-max 手術では、上顎カッティングガイドを同じ方法で固定し、Lefort I 骨切り術を行います。
• 適切な動員の後、カッティングガイドによって作成された基準穴を使用して、患者固有の骨接合材によって上顎骨の位置が変更され、2.0 mm のネジを使用して固定されます。
• すべての切開は、4-0 再吸収性縫合糸で閉じられました。