Effekt av botox-injeksjon i fremre mage av digastrisk på skjeletttilbakefall etter underkjevens fremskrittskirurgi

I intervensjonsgruppen:

Botulinumtoksin type A vil først injiseres i fremre mage av digastriske muskler 2-3 dager før ethvert kirurgisk inngrep (for at BTX skal være klinisk effektiv). Totalt 20 U Botox vil bli injisert bilateralt ved å bruke 25g nål, 1 cc insulinsprøyte gjennom ekstra oral tilnærming i 4-punkts.

Intraoperative prosedyrer:

Tilgang gjennom et vestibulært Sagittalt delt snitt for underkjeven vil bli utført. Disseksjon og refleksjon for å nå beinet vil bli utført.

• Skjæreguiden til underkjeven vil bli plassert på den eksponerte beinoverflaten og manipulert til den beste passformen. Deretter vil føringen festes med fire 2,0 mm skruer for å unngå mobilisering under boring av referansehullene. Seksten referansehull vil bli etablert ved hjelp av skjæreguiden; åtte på hver side.
• Deretter vil en frem- og tilbakegående sag brukes til å utføre den planlagte bilaterale sagittal splitte osteotomien. Etter tilstrekkelig mobilisering av underkjeven og fjerning av beinforstyrrelser, vil underkjeven reposisjoneres ved hjelp av det pasientspesifikke osteosyntesematerialet ledet av de tidligere etablerte referansehullene og festet med 2,0 mm skruer.
• Ved Bi-max kirurgi vil den maksillære skjæreguiden festes på samme måte og Lefort I osteotomi vil bli utført.
• Etter tilstrekkelig mobilisering vil maxilla bli reposisjonert av det pasientspesifikke osteosyntesematerialet ved å bruke referansehullene laget av skjæreguiden og festet med 2,0 mm skruer.
• Alle snitt ble lukket med 4-0 resorberbare suturer.