提案された回旋変形の歩行分析は有用なリソースですか

膝蓋大腿痛 (PFP​​) は、整形外科クリニックで最も一般的な障害の 1 つです (Rothermich、2015 年)。 膝の痛みは、年間発生率の 25 ～ 40% を占めると言われていますが、実際の有病率は不明です (Witvrouw、2014) (Lankhortst et al、2012)。 患者の人口統計は、若くて活動的な個人から、座りっぱなしの高齢者までさまざまです (Witvrouw、2014)。

整形外科および筋骨格クリニックへのプライマリ ケアの相談は、膝の痛みだけでも、年間 100,000 件以上の予約を占めると報告されています (Smith et al., 2018)。 これにより、非手術および手術治療手順の追加費用に加えて、欠勤により年間約 740 万ポンドの費用が英国経済にかかっています (Smith et al., 2018)(Swan et al., 2010)。

年齢と活動に加えて、PFP の疫学を理解する上で重要な変数は、性別による発生率と有病率の違いです。 多くの疫学的研究は、女性が男性よりも 2 倍高い障害の発生率を持っていることを示しています (Rothermich、2015)。

PFP の病因は回避的で多因子性です。 したがって、この症候群を呈する患者は、痛みの診断と長期治療に課題をもたらします。 この障害の診断の重要な部分は、プリカ症候群、神経腫、または関節内病変などの他の考えられる原因を除外することです (Rothermich、2015)。 下肢の不整列、股関節と膝関節の筋肉の不均衡、および過度の使用の組み合わせが、最も頻繁に現れる主な要因であり、障害の原因と考えられています (Rothermich、2015)。 PFP の主な原因の 1 つは、大腿骨の前/後屈や脛骨のねじれなどの下肢の構造的要因です (Snow, 2021)。 これらの要因は、歩行や筋肉機能に大きな影響を与えると考えられており、その結果、関節に過負荷がかかり、膝蓋大腿の力学が乱れます (Snow, 2021)。

現在、コンピューター断層撮影 (CT) は、下肢の回転変形を定量化するために使用されるゴールド スタンダード ツールです (Snow, 2021)。 ただし、CT は静的な画像診断法であり、動きによって発生する「現実の」動的動態を捉えることはできません (Saevarsson et al., 2013)。 歩行分析は、動的な動きの際に膝関節で行われる生体力学的パラメーターの重要な定量的情報を提供します。 回転変形のある患者では、これらのパラメータは活動時に上昇または低下します (Arazpour et al., 2016)。 したがって、歩行分析が下肢の回転変形を検出し、見られる変化が変形のレベルに比例しているかどうかを判断できるかどうかについて疑問があります。 したがって、歩行分析が PFP の診断および治療経路の適切なツールであるかどうかについての疑問。