A análise da marcha para deformidades rotacionais propostas é um recurso útil

A dor femoropatelar (DFP) é um dos distúrbios mais comuns nas clínicas ortopédicas (Rothermich, 2015). A dor no joelho é responsável por 25-40% da incidência anual, embora a verdadeira prevalência seja desconhecida (Witvrouw, 2014) (Lankhortst et al, 2012). A demografia dos pacientes varia de indivíduos jovens e ativos a indivíduos idosos sedentários (Witvrouw, 2014).

Consultas de cuidados primários para clínicas ortopédicas e musculoesqueléticas, apenas de dor no joelho, contabilizam mais de 100.000 consultas anualmente (Smith et al., 2018). Isso custa à economia do Reino Unido cerca de £ 7,4 milhões por ano por meio de absenteísmo no emprego, juntamente com custos adicionais para procedimentos de tratamento não cirúrgicos e cirúrgicos (Smith et al., 2018) (Swan et al., 2010).

Juntamente com a idade e atividade, uma variável importante na compreensão da epidemiologia da PFP é a diferença na incidência e prevalência entre os sexos. Muitos estudos epidemiológicos mostraram que as mulheres têm uma taxa de incidência duas vezes maior do que os homens (Rothermich, 2015).

A etiologia da PFP é evasiva e multifatorial. Portanto, os pacientes que apresentam essa síndrome representam um desafio para o diagnóstico e tratamento a longo prazo da dor. Uma parte importante do diagnóstico do distúrbio é descartar quaisquer outras causas possíveis, como síndrome da plica, neuromas ou patologia intra-articular (Rothermich, 2015). Combinações de desalinhamento das extremidades inferiores, desequilíbrio nos músculos dos quadris e articulações do joelho e uso excessivo são os principais fatores que se apresentam com mais frequência e são considerados causadores do distúrbio (Rothermich, 2015). Um dos principais contribuintes para a DFP são os fatores estruturais dos membros inferiores, como a versão ante/retro femoral e a torção tibial (Snow, 2021). Acredita-se que esses fatores afetem significativamente a marcha e a função muscular, o que resulta em sobrecarga da articulação e perturbação da mecânica patelofemoral (Snow, 2021).

Atualmente, a tomografia computadorizada (TC) é a ferramenta padrão ouro usada para quantificar a deformidade rotacional no membro inferior (Snow, 2021). No entanto, a TC é uma modalidade de imagem estática e não captura a cinética dinâmica da "vida real" que ocorre por meio do movimento (Saevarsson et al., 2013). A análise da marcha fornece informações quantitativas importantes dos parâmetros biomecânicos realizados na articulação do joelho durante o movimento dinâmico. Em pacientes com deformidades rotacionais, esses parâmetros são aumentados ou diminuídos na atividade (Arazpour et al., 2016). Portanto, questiona-se se a análise da marcha pode detectar uma deformidade rotacional no membro inferior e determinar se as alterações observadas são proporcionais ao nível da deformidade. Consequentemente, questionar se a análise da marcha é uma ferramenta adequada para as vias de diagnóstico e tratamento da DPF.